Диагноза - андрогенна алопеция. Симптоми и комплексно лечение

Андрогенната алопеция (AGA), както всяка друга алопеция, все още е на етап проучване от специалисти. Ето защо е толкова трудно да се установят причините и да се предпише подходящо лечение, въпреки че всяка година все повече хора са склонни към алопеция. Най -често андрогенната алопеция при жените е придружена от генетично предразположение и висока концентрация на мъжкия хормон тестостерон. Все пак андрогенната алопеция е по -податлива на мъжете, тя засяга до 80% от мъжете и до 50% от жените през живота си.

Симптоми на андрогенна алопеция

Загубата на коса при андрогенна алопеция настъпва постепенно, нараства с възрастта и води до оплешивяване на париеталната и челната област. Как косата пада с AGA? Всяка коса на главата преминава през три фази на развитие: активен растеж (анагенна фаза), фаза на покой (катаген) и отделяне (телоген) и след това връщане към анагенната фаза. При андрогенна алопеция фазата на растеж (анаген) се скъсява няколко пъти (в сравнение със здравата коса) и много бързо преминава във фаза на покой и съответно загуба. Тоест, косата пада, на нейно място расте нова, но вече по -тънка и по -къса, тъй като няма време да расте и отново пада, тогава на нейно място се появяват още по -тънка (като пух) коса и по -къса, и това продължава дотогава, докато косменият фоликул изобщо не атрофира.

При андрогенна алопеция генетично предразположените космени фоликули под въздействието на андрогенна стимулация са склонни да миниатюризират, в резултат на което терминалната пигментирана коса се заменя с едва забележима депигментирана коса. Това води до постепенно намаляване на плътността на видимите косми по скалпа, в зависимост от възрастта и пола.

Прогресивна схема на андрогенна алопеция при жените според скалата на Лудвиг:

Диагнозата андрогенна алопеция може да бъде поставена само от специалист след серия от тестове. Основните дерматоскопски признаци на андрогенна алопеция са:

Разлика в диаметъра на косата - характерен диагностичен признак на AGA, засяга повече от 20% от косата в андроген-зависими зони. Под въздействието на андрогени, космените фоликули преминават през прогресивна миниатюризация, произведената коса постепенно става по -тънка и по -малко пигментирана. При тежки форми на AGA миниатюризацията дифузно засяга фоликулите и се наблюдава равномерно изтъняване на косата.

Феномен празен фоликул характеризира наличието на жълти точки по скалпа, които съответстват на празни фоликули. Жълтият цвят се дължи на факта, че фоликуларните отвори, разширени в по -голяма или по -малка степен, са изпълнени със себум, произвеждан от мастните жлези.

Пигментация е неспецифичен признак на AGA, въпреки това се среща често, особено при тежки форми. Това е мрежеста, клетъчна пигментация на интерфоликуларния епидермис, ясно видима при 40-50 пъти увеличение. Тази тъмна пигментация се причинява от повишено излагане на слънце върху скалпа, който не е добре покрит с коса.

Перипиларни признаци, наричани още перипиларни пръстени, се появяват като тъмен ореол с размер около 1 мм около фоликуларния отвор, от който излиза косъмът. Deloche през 2004 г. трихоскопски демонстрира наличието на перипиларни признаци при AGA и тяхната корелация с повърхностно перифоликуларно възпаление при това състояние.

Възпаление: скалпът на пациентите с AGA често е (в по -голяма или по -малка степен) еритематозен, хиперемията може да бъде дифузна или под формата на огнища. В повечето случаи еритема се причинява от възпаление, причинено от себореен дерматит.При голямо увеличение (40x), еритема съответства на разширените съдове на капилярите на повърхностните слоеве на дермата, които при себореен дерматит обикновено образуват неправилни бримки.

AGA при жените може да бъде рано, вече в юношеска възраст или късно начало, съвпадащо с периода на менопаузата.

Комплексна терапия при лечение на андрогенна алопеция

Лечението на арогенна алопеция е много дълго, може да се каже цял живот, и този урок е сложен и изисква системен подход. Ще разгледаме тези лечения за AGA, които са клинично потвърдени.

Не е възможно да се излекува андрогенната алопеция, можете само да забавите този процес и да поддържате косата в "нормално" състояние.

С андрогенната алопеция традиционната медицина е абсолютно безполезна, домашните маски, втриването и други бабини рецепти няма да ви помогнат при този проблем, а понякога дори могат да ви навредят, особено масла, които могат да запушат порите на скалпа и да влошат ситуацията дори Повече ▼. Опитайте се да не намажете скалпа си с всякакви народни средства.

Преди да вземете каквито и да е лекарства, е задължително да се консултирате с лекар.

Миноксидил лекарство за AGA

Миноксидил е стимулант на растежа на косата, въпреки че първоначално миноксидилът е разработен за лечение на хипертония. Ако с лечението на артериална хипертония ефектът на лекарството е ясен за специалистите, тогава ефектът му върху растежа на косата все още се проучва. Миноксидил насърчава растежа на косата чрез увеличаване на анагенната фаза (фаза на растеж), увеличаване на размера на фоликулите и стимулиране на растежа на космените фоликули в покой.

Миноксидил в доза от 1 ml се прилага върху сух скалп два пъти дневно (2 или 5%), равномерно разпределен върху кожата на засегнатите области и се оставя за поне 4 часа. Ако локалното приложение на миноксидил бъде преустановено, косопадът ще започне след 8-12 седмици, като по този начин постепенно ще се загубят всички новоизрастнали косми.

Първите положителни резултати след Миноксидил могат да се видят след 4-6 месеца. И когато започнете да го използвате, косопадът може дори да се влоши.

Лекарство с финастерид

Финастерид се предписва основно за мъже при лечение на AGA от 1998 г. и е доказано, че помага за предотвратяване и забавяне на косопада при мъжете.

Лекарството се предписва и на жени, но има редица противопоказания и ограничения. Лекарството е противопоказано при жени, които планират бременност (или вече са бременни), тъй като може да блокира развитието на гениталиите при мъжки плод. Скорошно проучване показа, че перорален финастерид 5 mg / ден може да бъде ефективно и безопасно лечение за жени с AHA с нормални нива на андроген.

Перорален финастерид в доза от 2,5 или 5 mg на ден може да се дава само на жени в менопауза или на тези, които приемат орални контрацептиви едновременно.

В никакъв случай не предписвайте лекарството сами, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Плазмолифтинг за коса с AGA

Едно от обещаващите лечения за AGA е плазмолифтинг, богата на тромбоцити плазмена терапия. Тази процедура е абсолютно безопасна, кръвта се взема от вената на пациента и тромбоцитите се отделят от еритроцитите с помощта на центрофуга и след това богата на тромбоцити кръв се инжектира подкожно през скалпа. Повече подробности за опита с използването на плазмен лифтинг можете да намерите в статиятаПлазмолифтинг за коса (моят опит).

Включването на плазмолифтинг в комплексната терапия с разтвор на миноксидил е придружено от по -значително увеличаване на диаметъра на всички косми, намаляване на дела на крайните и велусовите косми.

Мезотерапия за коса

Мезотерапията за косопад и растеж на косата е съвременна техника за възстановяване на кръвообращението в космените фоликули и подхранване на косата с основни хранителни вещества. По време на процедурата се правят инжекции с подхранващи терапевтични смеси в скалпа.Съставът на смесите се избира индивидуално в зависимост от проблемите с косата.

Мезотерапията не е панацея за андрогенна алопеция, но все пак подобрява общото състояние на косата и дори леко намалява косопада, особено ако AGA все още се комбинира с дифузен косопад.

Дарсонвализация на скалпа

Физиотерапията се използва много често при всички видове косопад, включително андрогенна алопеция. Darsonval е устройство, което подобрява кръвообращението, има няколко различни приставки и се захранва от мрежа. Той действа върху скалпа с високочестотни импулсни токове. Използва се при всички видове оплешивяване, тъй като с помощта на Darsonval можете да укрепите и стимулирате растежа на косата.

Също така перфектно дезинфекцира кожата, намалява омазняването на скалпа, подобрява общия тонус и насърчава по -дълбокото проникване на козметиката. Можете да прочетете за впечатленията от darsonval тук.

Нашата коса постоянно се нуждае от аминокиселини, витамини, микроелементи и полиненаситени мастни киселини, така че не забравяйте комплексни витамини за коса.

Хирургично възстановяване на косата с AGA

Хирургията като метод за лечение на AGA обикновено се използва много рядко, малко хора се решават на такива драстични мерки като трансплантация на коса. Обикновено присадки от 1-2 фоликуларни единици от задната част на главата се трансплантират в изтъняващи участъци с помощта на подкожна игла или скалпел.

Трансплантацията на фоликуларни единици може да даде много добри резултати, но успехът на операцията зависи от внимателния подбор на пациентите и квалификацията на хирурзите.

Доказателната база за лечение на косопад има лекарства на базата на L-цистин в комбинация с витамини от група В.