Diagnose - androgene Alopezie. Symptome und komplexe Behandlung

Androgenetische Alopezie (AGA) befindet sich wie jede andere Alopezie noch im Stadium der Erforschung durch Spezialisten. Daher ist es so schwierig, die Gründe herauszufinden und die richtige Behandlung zu verschreiben, obwohl jedes Jahr mehr Menschen anfällig für Alopezie sind. Meistens geht die androgene Alopezie bei Frauen mit einer genetischen Veranlagung und einer hohen Konzentration des männlichen Hormons Testosteron einher. Androgene Alopezie ist jedoch anfälliger für Männer, sie betrifft bis zu 80 % der Männer und bis zu 50 % der Frauen im Laufe ihres Lebens.

Symptome der androgenen Alopezie

Der Haarausfall bei androgener Alopezie tritt allmählich auf, nimmt mit dem Alter zu und führt zu Kahlheit der parietalen und frontalen Regionen. Wie fallen Haare bei AGA aus? Jedes Haar auf dem Kopf durchläuft drei Entwicklungsphasen: aktives Wachstum (Anagenphase), eine Ruhephase (Katagen) und Haarausfall (Telogen) und dann eine Rückkehr in die Anagenphase. Bei der androgenen Alopezie wird die Wachstumsphase (Anagen) um ein Vielfaches (im Vergleich zu gesundem Haar) verkürzt und geht sehr schnell in die Ruhephase und damit in den Verlust über. Das heißt, das Haar fällt aus, ein neues wächst an seiner Stelle, aber bereits dünner und kürzer, da es keine Zeit zum Wachsen hat und wieder ausfällt, dann erscheinen noch dünneres (wie Flaum) und kürzeres Haar an seiner Stelle. und das geht bis dahin, bis der Haarfollikel überhaupt verkümmert.

Bei der androgenen Alopezie neigen genetisch prädisponierte Haarfollikel unter dem Einfluss der androgenen Stimulation zur Miniaturisierung, wodurch endpigmentiertes Haar durch kaum wahrnehmbares depigmentiertes Haar ersetzt wird. Dies führt je nach Alter und Geschlechtsmuster zu einer fortschreitenden Abnahme der Dichte der sichtbaren Haare auf der Kopfhaut.

Progressives Schema der androgenen Alopezie bei Frauen nach der Ludwig-Skala:

Die Diagnose einer androgenen Alopezie kann nur von einem Spezialisten nach einer Reihe von Tests gestellt werden. Die wichtigsten dermatoskopischen Anzeichen einer androgenen Alopezie sind:

Unterschied im Haardurchmesser - ein charakteristisches diagnostisches Zeichen von AGA, betrifft mehr als 20 % der Haare in androgenabhängigen Zonen. Unter dem Einfluss von Androgenen erfahren die Haarfollikel eine fortschreitende Miniaturisierung, das produzierte Haar wird allmählich dünner und weniger pigmentiert. Bei schweren Formen von AGA wirkt sich die Miniaturisierung diffus auf die Follikel aus und es wird eine gleichmäßige Ausdünnung des Haares beobachtet.

Phänomen des leeren Follikels charakterisiert das Vorhandensein von gelben Punkten auf der Kopfhaut, die leeren Follikeln entsprechen. Die gelbe Farbe ist darauf zurückzuführen, dass die mehr oder weniger ausgedehnten Follikelöffnungen mit Talg gefüllt sind, der von den Talgdrüsen produziert wird.

Pigmentierung ist ein unspezifisches Zeichen von AGA, kommt jedoch häufig vor, insbesondere bei schweren Formen. Dies ist eine retikuläre, zelluläre Pigmentierung der interfollikulären Epidermis, die bei 40-50-facher Vergrößerung deutlich sichtbar ist. Diese dunkle Pigmentierung wird durch eine erhöhte Sonneneinstrahlung auf der Kopfhaut verursacht, die nicht gut mit Haaren bedeckt ist.

Peripillare Zeichen, auch Peripillarringe genannt, erscheinen als dunkler Halo von etwa 1 mm Größe um die Follikelöffnung, aus der das Haar austritt. Deloche zeigte 2004 trichoskopisch das Vorhandensein von peripillaren Zeichen bei AGA und deren Korrelation mit einer oberflächlichen perifollikulären Entzündung bei dieser Erkrankung.

Entzündung: die Kopfhaut von Patienten mit AGA ist oft (mehr oder weniger) erythematös, die Hyperämie kann diffus oder in Form von Herden auftreten. In den meisten Fällen wird das Erythem durch eine Entzündung verursacht, die durch eine seborrhoische Dermatitis verursacht wird.Bei hoher Vergrößerung (40x) entspricht das Erythem den erweiterten Gefäßen der Kapillaren der oberflächlichen Schichten der Dermis, die bei seborrhoischer Dermatitis meist unregelmäßige Schlingen bilden.

AGA bei Frauen kann früh, bereits in der Adoleszenz, oder spät auftreten, zeitgleich mit der Menopause.

Komplexe Therapie bei der Behandlung der androgenen Alopezie

Die Behandlung der anrogenen Alopezie dauert sehr lange, man könnte sagen, lebenslang, und diese Lektion ist komplex und erfordert einen systematischen Ansatz. Wir werden diejenigen Behandlungen für AGA in Betracht ziehen, die klinisch bestätigt sind.

Es ist nicht möglich, androgene Alopezie zu heilen, Sie können diesen Prozess nur verlangsamen und das Haar in einem "normalen" Zustand halten.

Bei androgener Alopezie ist die traditionelle Medizin absolut nutzlos, hausgemachte Masken, Einreiben und andere Rezepte der Großmutter helfen Ihnen bei diesem Problem nicht, und manchmal können sie Ihnen sogar schaden, insbesondere Öle, die die Poren auf der Kopfhaut verstopfen und die Situation sogar verschlimmern können mehr. Versuchen Sie, Ihre Kopfhaut nicht mit allen möglichen Volksheilmitteln zu beschmieren.

Vor der Einnahme von Medikamenten ist unbedingt ein Arzt zu konsultieren.

Minoxidil-Medikament für AGA

Minoxidil ist ein Haarwuchsstimulans, obwohl Minoxidil ursprünglich zur Behandlung von Bluthochdruck entwickelt wurde. Wenn bei der Behandlung von arterieller Hypertonie die Wirkung des Medikaments für Spezialisten klar ist, wird seine Wirkung auf das Haarwachstum noch untersucht. Minoxidil fördert das Haarwachstum, indem es die Anagenphase (Wachstumsphase) erhöht, die Follikelgröße erhöht und das Wachstum der ruhenden Haarfollikel stimuliert.

Minoxidil in einer Dosierung von 1 ml wird zweimal täglich (2 oder 5%) auf die trockene Kopfhaut aufgetragen, gleichmäßig auf der Haut der betroffenen Stellen verteilt und für mindestens 4 Stunden belassen. Wenn die topische Anwendung von Minoxidil abgebrochen wird, beginnt der Haarausfall in 8-12 Wochen, so dass nach und nach alle neu nachgewachsenen Haare verloren gehen.

Die ersten positiven Ergebnisse nach Minoxidil sind in 4-6 Monaten zu sehen. Und wenn Sie beginnen, es zu verwenden, kann sich der Haarausfall sogar verschlimmern.

Finasterid-Medikament

Finasterid wird seit 1998 hauptsächlich Männern zur Behandlung von AGA verschrieben und hilft nachweislich, Haarausfall bei Männern zu verhindern und zu verlangsamen.

Das Medikament wird auch für Frauen verschrieben, es gibt jedoch eine Reihe von Kontraindikationen und Einschränkungen. Das Medikament ist bei Frauen, die eine Schwangerschaft planen (oder bereits schwanger sind), kontraindiziert, da es die Entwicklung der Genitalien bei einem männlichen Fötus blockieren kann. Eine kürzlich durchgeführte Studie zeigte, dass orales Finasterid 5 mg / Tag eine wirksame und sichere Behandlung für Frauen mit AHA mit normalen Androgenspiegeln sein kann.

Orales Finasterid in einer Dosierung von 2,5 oder 5 mg pro Tag kann nur postmenopausalen Frauen oder solchen, die gleichzeitig orale Kontrazeptiva einnehmen, verabreicht werden.

Verschreiben Sie das Medikament auf keinen Fall selbst, konsultieren Sie unbedingt Ihren Arzt.

Plasmolifting für Haare mit AGA

Eine der vielversprechenden Behandlungen für AGA ist die Plasma-Lifting-Therapie mit thrombozytenreichem Plasma. Dieses Verfahren ist absolut sicher, es wird Blut aus der Vene des Patienten entnommen und mit einer Zentrifuge die Thrombozyten von den Erythrozyten getrennt und anschließend wird plättchenreiches Blut subkutan in die Kopfhaut injiziert. Weitere Details zu den Erfahrungen mit dem Plasmalifting finden Sie im ArtikelPlasmolifting für Haare (meine Erfahrung).

Die Einbeziehung von Plasmolifting in die komplexe Therapie mit Minoxidillösung geht mit einer signifikanteren Zunahme des Durchmessers aller Haare und einer Abnahme des Anteils von Terminal- und Vellushaaren einher.

Haarmesotherapie

Die Mesotherapie bei Haarausfall und Haarwuchs ist eine moderne Technik zur Wiederherstellung der Durchblutung der Haarfollikel und zur Versorgung des Haares mit essentiellen Nährstoffen. Während des Eingriffs werden Injektionen von nährenden therapeutischen Mischungen in die Kopfhaut durchgeführt.Die Zusammensetzung der Mischungen wird je nach Problematik der Haare individuell gewählt.

Die Mesotherapie ist kein Allheilmittel gegen androgenetische Alopezie, verbessert aber dennoch den Allgemeinzustand der Haare und reduziert den Haarausfall sogar leicht, insbesondere wenn AGA noch mit diffusem Haarausfall kombiniert wird.

Darsonvalisierung der Kopfhaut

Physiotherapie wird sehr oft bei allen Arten von Haarausfall eingesetzt, einschließlich der androgenen Alopezie. Darsonval ist ein Gerät, das die Durchblutung verbessert, mehrere verschiedene Aufsätze hat und über ein Netzwerk mit Strom versorgt wird. Es wirkt mit hochfrequenten Impulsströmen auf die Kopfhaut. Es wird bei allen Arten von Kahlheit verwendet, da Sie mit Hilfe von Darsonval das Haarwachstum stärken und stimulieren können.

Es desinfiziert auch perfekt die Haut, reduziert die Fettigkeit der Kopfhaut, verbessert den Gesamttonus und fördert das tiefere Eindringen von Kosmetika. Sie können über die Eindrücke von darsonval . lesen Hier.

Unser Haar braucht ständig Aminosäuren, Vitamine, Spurenelemente und mehrfach ungesättigte Fettsäuren, also nicht vergessen komplexe Vitamine für das Haar.

Chirurgische Haarwiederherstellung mit AGA

Eine Operation als Methode zur Behandlung von AGA wird in der Regel sehr selten angewendet, nur wenige Menschen entscheiden sich für so drastische Maßnahmen wie eine Haartransplantation. Normalerweise werden Transplantate von 1–2 follikulären Einheiten vom Hinterkopf mit einer Injektionsnadel oder einem Skalpell in dünner werdende Bereiche transplantiert.

Die Transplantation der follikulären Einheit kann sehr gute Ergebnisse liefern, aber der Erfolg der Operation hängt von der sorgfältigen Auswahl der Patienten und der Qualifikation der Chirurgen ab.

Die Evidenzbasis für die Behandlung von Haarausfall sind Medikamente auf Basis von L-Cystin in Kombination mit B-Vitaminen.