Dijagnoza - androgena alopecija. Simptomi i složeno liječenje

Androgena alopecija (AGA), kao i svaka druga alopecija, još je u fazi proučavanja stručnjaka. Stoga je tako teško otkriti razloge i propisati odgovarajuće liječenje, iako je svake godine sve više ljudi sklono alopeciji. Najčešće je androgena alopecija kod žena popraćena genetskom predispozicijom i visokom koncentracijom muškog hormona testosterona. Svejedno, androgena alopecija osjetljivija je na muškarce, tijekom života pogađa do 80% muškaraca i do 50% žena.

Simptomi androgene alopecije

Gubitak kose kod androgene alopecije javlja se postupno, s godinama se povećava i dovodi do ćelavosti tjemena i frontalnih regija. Kako opada kosa s AGA -om? Svaka dlaka na glavi prolazi kroz tri faze razvoja: aktivni rast (faza anagena), faza mirovanja (katagen) i osipanje (telogen), a zatim povratak u fazu anagena. S androgenom alopecijom, faza rasta (anagen) skraćuje se nekoliko puta (u usporedbi sa zdravom kosom) i vrlo brzo prelazi u fazu mirovanja i, shodno tome, do gubitka. Odnosno, kosa ispada, na njenom mjestu raste nova, ali već tanja i kraća, budući da nema vremena za rast i ponovno ispada, tada se na njenom mjestu pojavljuju još tanja (poput pahuljaste) kose i kraća, i to se nastavlja do tada dok folikul dlake uopće ne atrofira.

Kod androgene alopecije, genetski predisponirani folikuli dlake pod utjecajem androgene stimulacije imaju tendenciju minijaturiziranja, zbog čega se terminalna pigmentirana kosa zamjenjuje jedva primjetnom depigmentiranom kosom. To dovodi do progresivnog smanjenja gustoće vidljive dlake na tjemenu, ovisno o dobi i spolu.

Progresivna shema androgene alopecije kod žena prema Ludwigovoj ljestvici:

Dijagnozu androgene alopecije može postaviti samo stručnjak, nakon niza testova. Glavni dermatoskopski znakovi androgene alopecije su:

Razlika u promjeru kose - karakterističan dijagnostički znak AGA, zahvaća više od 20% kose u zonama ovisnim o androgenima. Pod utjecajem androgena, folikuli dlake prolaze kroz progresivnu minijaturizaciju, proizvedena kosa postupno postaje tanja i manje pigmentirana. U teškim oblicima AGA -e minijaturizacija difuzno utječe na folikule te se opaža ravnomjerno stanjivanje kose.

Fenomen praznog folikula karakterizira prisutnost žutih točkica na tjemenu, koje odgovaraju praznim folikulima. Žuta boja nastaje zbog činjenice da su folikularni otvori, prošireni u većoj ili manjoj mjeri, ispunjeni sebumom koji proizvode žlijezde lojnice.

Pigmentacija nespecifičan je znak AGA -e, no često se javlja, osobito u teškim oblicima. Ovo je mrežasta, stanična pigmentacija interfolikularne epiderme, jasno vidljiva pri 40-50 puta uvećanju. Ova tamna pigmentacija uzrokovana je povećanim izlaganjem suncu na tjemenu koje nije dobro prekriveno kosom.

Peripilarni znakovi, koji se nazivaju i peripilarni prstenovi, pojavljuju se kao tamni oreol veličine oko 1 mm oko folikularnog otvora iz kojeg izlazi dlaka. Deloche je 2004. trihoskopski pokazao prisutnost peripilarnih znakova u AGA i njihovu povezanost s površinskom perifolikularnom upalom u ovom stanju.

Upala: tjeme bolesnika s AGA često je (u većoj ili manjoj mjeri) eritematozno, hiperemija može biti difuzna ili u obliku žarišta. U većini slučajeva eritem je uzrokovan upalom uzrokovanom seboroičnim dermatitisom.Pri velikom povećanju (40x), eritem odgovara proširenim žilama kapilara površinskih slojeva dermisa, koje kod seboreičnog dermatitisa obično tvore nepravilne petlje.

AGA kod žena može biti rana, već u adolescenciji ili kasna, što se podudara s razdobljem menopauze.

Složena terapija u liječenju androgene alopecije

Liječenje anrogene alopecije jako je dugo, moglo bi se reći doživotno, a to je složeno zanimanje i zahtijeva sustavan pristup. Razmotrit ćemo one tretmane za AGA koji su klinički potvrđeni.

Nije moguće izliječiti androgenu alopeciju, možete samo usporiti ovaj proces i držati kosu u "normalnom" stanju.

S androgenom alopecijom, tradicionalna medicina je apsolutno beskorisna, domaće maske, utrljavanje i drugi bakini recepti neće vam pomoći u ovom problemu, a ponekad vam mogu čak i naštetiti, osobito ulja koja mogu začepiti pore na tjemenu i pogoršati situaciju čak i više. Pokušajte ne razmazati vlasište raznim narodnim lijekovima.

Prije uzimanja bilo kakvih lijekova, obavezno se posavjetujte s liječnikom.

Lijek Minoksidil za AGA

Minoksidil je stimulator rasta kose, iako je Minoksidil izvorno razvijen za liječenje hipertenzije. Ako je liječenjem arterijske hipertenzije učinak lijeka jasan za stručnjake, tada se njegov učinak na rast kose još uvijek proučava. Minoksidil potiče rast kose povećavajući fazu anagena (faza rasta), povećavajući veličinu folikula i potičući rast folikula dlake u mirovanju.

Minoksidil u dozi od 1 ml nanosi se na suho vlasište dva puta dnevno (2 ili 5%), ravnomjerno raspoređen po koži zahvaćenih područja i ostavi najmanje 4 sata. Ako se prekine topikalna primjena minoksidila, gubitak kose počet će za 8-12 tjedana, pa će postupno nestati sva novonastala kosa.

Prvi pozitivni rezultati nakon minoksidila mogu se vidjeti za 4-6 mjeseci. A kad ga počnete koristiti, gubitak kose može se čak i pogoršati.

Finasteridni lijek

Finasterid se prvenstveno propisuje muškarcima za liječenje AGA -e od 1998. godine i pokazalo se da pomaže u sprječavanju i usporavanju opadanja kose kod muškaraca.

Lijek je također propisan za žene, ali postoje brojne kontraindikacije i ograničenja. Lijek je kontraindiciran kod žena koje planiraju trudnoću (ili su već trudne), jer može blokirati razvoj genitalija u muškog fetusa. Nedavna studija pokazala je da oralni finasterid od 5 mg / dan može biti učinkovit i siguran tretman za žene s AHA s normalnom razinom androgena.

Oralni finasterid u dozi od 2,5 ili 5 mg dnevno može se davati samo ženama u postmenopauzi ili onima koje istodobno uzimaju oralne kontraceptive.

Ni u kojem slučaju nemojte sami propisivati ​​lijek, svakako se posavjetujte s liječnikom.

Plasmolifting za kosu s AGA -om

Jedan od obećavajućih lijekova za AGA je terapija plazmom koja podiže plazmu i trombocitima. Ovaj postupak je apsolutno siguran, krv se uzima iz vene pacijenta, a trombociti se odvajaju od eritrocita pomoću centrifuge, a zatim se krv bogata trombocitima ubrizgava potkožno kroz tjeme. Više pojedinosti o iskustvu korištenja plazma liftinga može se pronaći u člankuPlasmolifting za kosu (moje iskustvo).

Uključivanje plazmoliftinga u kompleksnu terapiju otopinom minoksidila popraćeno je značajnijim povećanjem promjera svih vlasi, smanjenjem udjela terminalnih i velus dlaka.

Mezoterapija kose

Mezoterapija za gubitak i rast kose moderna je tehnika za obnavljanje cirkulacije krvi u folikulima kose i hranjenje kose esencijalnim hranjivim tvarima. Tijekom postupka u vlasište se ubrizgavaju hranjive ljekovite smjese.Sastav smjesa odabire se pojedinačno, ovisno o problemima s kosom.

Mezoterapija nije lijek za androgenu alopeciju, ali ipak poboljšava opće stanje kose pa čak i neznatno smanjuje gubitak kose, osobito ako se AGA još uvijek kombinira s difuznim gubitkom kose.

Darsonvalizacija vlasišta

Fizioterapija se vrlo često koristi za sve vrste opadanja kose, uključujući androgenu alopeciju. Darsonval je uređaj koji poboljšava cirkulaciju krvi, ima nekoliko različitih dodataka i napaja se mrežom. Djeluje na tjeme s visokofrekventnim impulsnim strujama. Koristi se za sve vrste ćelavosti, jer je uz pomoć Darsonvala moguće ojačati i potaknuti rast kose.

Također savršeno dezinficira kožu, smanjuje masnoću vlasišta, poboljšava ukupni tonus i potiče dublji prodor kozmetike. Možete čitati o dojmovima darsonvala ovdje.

Naša kosa stalno treba aminokiseline, vitamine, elemente u tragovima i polinezasićene masne kiseline, pa ne zaboravite na to složeni vitamini za kosu.

Kirurško obnavljanje kose s AGA -om

Kirurgija kao metoda liječenja AGA obično se koristi vrlo rijetko, rijetki se odlučuju na tako drastične mjere kao što je transplantacija kose. Obično se transplantati 1-2 folikularne jedinice sa stražnje strane glave presađuju na stanjiva područja pomoću potkožne igle ili skalpela.

Transplantacija folikularnih jedinica može dati vrlo dobre rezultate, ali uspjeh operacije ovisi o pažljivom odabiru pacijenata i kvalifikaciji kirurga.

Bazu dokaza za liječenje opadanja kose čine lijekovi na bazi L-cistina u kombinaciji s vitaminima B.