Diagnosi - alopecia androgenetica. Sintomi e trattamento complesso

L'alopecia androgenetica (AGA), come qualsiasi altra alopecia, è ancora in fase di studio da parte di specialisti. Pertanto, è così difficile scoprire le ragioni e prescrivere il trattamento adeguato, sebbene ogni anno sempre più persone siano inclini all'alopecia. Molto spesso, l'alopecia androgenetica nelle donne è accompagnata da una predisposizione genetica e da un'alta concentrazione dell'ormone maschile testosterone. Tuttavia, l'alopecia androgenetica è più suscettibile agli uomini, colpisce fino all'80% degli uomini e fino al 50% delle donne durante la loro vita.

Sintomi di alopecia androgenetica

La perdita dei capelli nell'alopecia androgenetica avviene gradualmente, aumentando con l'età e portando alla calvizie delle regioni parietali e frontali. Come cadono i capelli con AGA? Ogni capello sulla testa passa attraverso tre fasi di sviluppo: crescita attiva (fase anagen), una fase di riposo (catagen) e caduta (telogen), e poi un ritorno alla fase anagen. Con l'alopecia androgenetica, la fase di crescita (anagen) si accorcia più volte (rispetto ai capelli sani) e passa molto rapidamente alla fase di riposo e, di conseguenza, alla perdita. Cioè, i capelli cadono, uno nuovo cresce al suo posto, ma già più sottile e più corto, poiché non ha il tempo di crescere e cade di nuovo, quindi al suo posto appaiono anche capelli più sottili (come lanugine) e più corti, e questo continua fino ad allora fino a quando il follicolo pilifero non si atrofizza del tutto.

Nell'alopecia androgenetica, i follicoli piliferi geneticamente predisposti sotto l'influenza della stimolazione androgenica tendono a miniaturizzare, a seguito della quale i capelli pigmentati terminali vengono sostituiti con capelli depigmentati appena percettibili. Questo porta ad una progressiva diminuzione della densità dei capelli visibili sul cuoio capelluto, a seconda dell'età e del modello di genere.

Schema progressivo dell'alopecia androgenetica nelle donne secondo la scala di Ludwig:

La diagnosi di alopecia androgenetica può essere fatta solo da uno specialista, dopo una serie di esami. I principali segni dermatoscopici dell'alopecia androgenetica sono:

Differenza nel diametro dei capelli - segno diagnostico caratteristico dell'AGA, colpisce più del 20% dei capelli nelle zone androgeno-dipendenti. Sotto l'influenza degli androgeni, i follicoli piliferi subiscono una progressiva miniaturizzazione, i capelli prodotti diventano gradualmente più sottili e meno pigmentati. Nelle forme gravi di AGA, la miniaturizzazione colpisce diffusamente i follicoli e si osserva un diradamento uniforme dei capelli.

Fenomeno del follicolo vuoto caratterizza la presenza di puntini gialli sul cuoio capelluto, che corrispondono a follicoli vuoti. Il colore giallo è dovuto al fatto che gli orifizi follicolari, più o meno espansi, sono pieni di sebo prodotto dalle ghiandole sebacee.

Pigmentazione è un segno aspecifico di AGA, tuttavia si verifica spesso, soprattutto nelle forme gravi. Si tratta di una pigmentazione reticolare, cellulare dell'epidermide interfollicolare, chiaramente visibile a 40-50 ingrandimenti. Questa pigmentazione scura è causata da una maggiore esposizione al sole sul cuoio capelluto che non è ben coperto di peli.

Segni peripillari, detti anche anelli peripillari, si presentano come un alone scuro di circa 1 mm intorno all'apertura follicolare da cui fuoriescono i capelli. Deloche nel 2004 ha dimostrato tricoscopicamente la presenza di segni peripillari nell'AGA e la loro correlazione con l'infiammazione perifollicolare superficiale in questa condizione.

Infiammazione: il cuoio capelluto dei pazienti con AGA è spesso (in misura maggiore o minore) eritematoso, l'iperemia può essere diffusa o sotto forma di focolai. Nella maggior parte dei casi, l'eritema è causato da un'infiammazione causata dalla dermatite seborroica.Ad alto ingrandimento (40x), l'eritema corrisponde ai vasi dilatati dei capillari degli strati superficiali del derma, che nella dermatite seborroica solitamente formano anse irregolari.

L'AGA nelle donne può essere precoce, già nell'adolescenza, o ad esordio tardivo, in coincidenza con il periodo della menopausa.

Terapia complessa nel trattamento dell'alopecia androgenetica

Il trattamento dell'alopecia anrogena è molto lungo, si potrebbe dire per tutta la vita, e questa lezione è complessa e richiede un approccio sistematico. Prenderemo in considerazione quei trattamenti per l'AGA che sono clinicamente confermati.

Non è possibile curare l'alopecia androgenetica, puoi solo rallentare questo processo e mantenere i capelli in uno stato "normale".

Con l'alopecia androgenetica, la medicina tradizionale è assolutamente inutile, maschere fatte in casa, sfregamento e altre ricette della nonna non ti aiuteranno con questo problema, e talvolta possono persino farti del male, specialmente gli oli che possono ostruire i pori del cuoio capelluto e aggravare la situazione anche di più. Cerca di non spalmare il cuoio capelluto con tutti i tipi di rimedi popolari.

Prima di assumere qualsiasi farmaco, è indispensabile consultare un medico.

Minoxidil farmaco per AGA

Il minoxidil è uno stimolante della crescita dei capelli, sebbene il Minoxidil sia stato originariamente sviluppato per trattare l'ipertensione. Se con il trattamento dell'ipertensione arteriosa l'effetto del farmaco è chiaro per gli specialisti, il suo effetto sulla crescita dei capelli è ancora in fase di studio. Il minoxidil favorisce la crescita dei capelli aumentando la fase anagen (fase di crescita), aumentando la dimensione follicolare e stimolando la crescita dei follicoli piliferi a riposo.

Il minoxidil alla dose di 1 ml viene applicato sul cuoio capelluto asciutto due volte al giorno (2 o 5%), distribuito uniformemente sulla pelle delle zone interessate e lasciato per almeno 4 ore. Se l'applicazione topica di minoxidil viene interrotta, la caduta dei capelli inizierà in 8-12 settimane, quindi gradualmente tutti i capelli appena cresciuti andranno persi.

I primi risultati positivi dopo Minoxidil possono essere visti in 4-6 mesi. E quando inizi a usarlo, la caduta dei capelli può persino peggiorare.

Farmaco Finasteride

Finasteride è stata prescritta principalmente per gli uomini nel trattamento dell'AGA dal 1998 e ha dimostrato di aiutare a prevenire e rallentare la caduta dei capelli negli uomini.

Il farmaco è anche prescritto per le donne, ma ci sono una serie di controindicazioni e restrizioni. Il farmaco è controindicato nelle donne che stanno pianificando una gravidanza (o sono già in gravidanza), poiché può bloccare lo sviluppo dei genitali in un feto maschio. Uno studio recente ha dimostrato che la finasteride orale 5 mg/die può essere un trattamento efficace e sicuro per le donne con AHA con normali livelli di androgeni.

La finasteride orale alla dose di 2,5 o 5 mg al giorno può essere somministrata solo a donne in postmenopausa o che assumono contemporaneamente contraccettivi orali.

In nessun caso non prescrivere il farmaco da soli, assicurati di consultare il medico.

Plasmolifting per capelli con AGA

Uno dei trattamenti promettenti per l'AGA è la terapia con plasma liftante e ricca di piastrine. Questa procedura è assolutamente sicura, il sangue viene prelevato dalla vena del paziente e le piastrine vengono separate dagli eritrociti mediante una centrifuga e quindi il sangue ricco di piastrine viene iniettato per via sottocutanea in tutto il cuoio capelluto. Maggiori dettagli sull'esperienza nell'uso del sollevamento al plasma possono essere trovati nell'articoloPlasmolifting per capelli (la mia esperienza).

L'inclusione del plasmolifting nella terapia complessa con soluzione di minoxidil è accompagnata da un aumento più significativo del diametro di tutti i capelli, una diminuzione della proporzione di peli terminali e vellus.

Mesoterapia per capelli

La mesoterapia per la caduta e la crescita dei capelli è una tecnica moderna per ripristinare la circolazione sanguigna nei follicoli piliferi e nutrire i capelli con sostanze nutritive essenziali. Durante la procedura, vengono effettuate iniezioni di miscele terapeutiche nutrienti nel cuoio capelluto.La composizione delle miscele viene selezionata individualmente in base ai problemi con i capelli.

La mesoterapia non è una panacea per l'alopecia androgenetica, ma migliora comunque la condizione generale del capello e riduce anche leggermente la caduta dei capelli, soprattutto se l'AGA è ancora associata a una diffusa caduta dei capelli.

Darsonvalutazione del cuoio capelluto

La fisioterapia è molto spesso utilizzata per tutti i tipi di caduta dei capelli, compresa l'alopecia androgenetica. Darsonval è un dispositivo che migliora la circolazione sanguigna, ha diversi attacchi ed è alimentato da una rete. Agisce sul cuoio capelluto con correnti impulsive ad alta frequenza. È usato per tutti i tipi di calvizie, poiché con l'aiuto di Darsonval, puoi rafforzare e stimolare la crescita dei capelli.

Inoltre disinfetta perfettamente la pelle, riduce l'untuosità del cuoio capelluto, migliora il tono generale e favorisce la penetrazione più profonda dei cosmetici. Puoi leggere le impressioni di darsonval qui.

I nostri capelli hanno costantemente bisogno di aminoacidi, vitamine, oligoelementi e acidi grassi polinsaturi, quindi non dimenticartene vitamine complesse per capelli.

Restauro chirurgico dei capelli con AGA

La chirurgia come metodo di trattamento dell'AGA viene solitamente utilizzata molto raramente, poche persone decidono su misure così drastiche come il trapianto di capelli. Di solito gli innesti di 1-2 unità follicolari dalla parte posteriore della testa vengono trapiantati nelle aree di diradamento utilizzando un ago ipodermico o un bisturi.

Il trapianto di unità follicolari può dare ottimi risultati, ma il successo dell'operazione dipende dall'attenta selezione dei pazienti e dalle qualifiche dei chirurghi.

La base di prove per il trattamento della caduta dei capelli ha farmaci a base di L-cistina in combinazione con vitamine del gruppo B.