אבחון - התקרחות אנדרוגנית. סימפטומים וטיפול מורכב

התקרחות אנדרוגנית (AGA), כמו כל התקרחות אחרת, נמצאת עדיין בשלב של מחקר על ידי מומחים. לכן, קשה כל כך לברר את הסיבות ולרשום את הטיפול המתאים, למרות שבכל שנה יותר ויותר אנשים מועדים להתקרחות. לרוב, התקרחות אנדרוגנית בנשים מלווה בנטייה גנטית ובריכוז גבוה של ההורמון הגברי טסטוסטרון. יחד עם זאת, התקרחות אנדרוגנית חשופה יותר לגברים, היא משפיעה על עד 80% מהגברים ועד 50% מהנשים במהלך חייהם.

תסמינים של התקרחות אנדרוגנית

נשירת שיער בהתקרחות אנדרוגנית מתרחשת בהדרגה, עולה עם הגיל ומובילה להתקרחות באזורים הקודמים והפרונטאליים. איך שיער נושר עם AGA? כל שיער בראש עובר שלושה שלבי התפתחות: צמיחה פעילה (שלב האנאגן), שלב מנוחה (קטגן) ונשירה (טלוגן), ולאחר מכן חזרה לשלב האנאגן. עם התקרחות אנדרוגנית, שלב הצמיחה (אנגן) מתקצר מספר פעמים (בהשוואה לשיער בריא) ועובר מהר מאוד לשלב המנוחה ובהתאם לאובדן. כלומר, השיער נושר, חדש צומח במקומו, אך כבר דק יותר וקצר, כיוון שאין לו זמן לצמוח ונושר שוב, ואז מופיעים במקומו שיער דק יותר (כמו מוך) וקצר יותר, וזה נמשך עד אז עד שזקיק השיער מתנכל בכלל.

בהתקרחות אנדרוגנית, זקיקי שיער בעלי נטייה גנטית בהשפעת גירוי אנדרוגני נוטים להמעיט, וכתוצאה מכך מוחלף שיער פיגמנט סופי בשיער מפושט שכמעט לא ניכר. זה מוביל לירידה הדרגתית בצפיפות השיער הנראה בקרקפת, בהתאם לגיל ולדפוס המגדר.

תוכנית מתקדמת של התקרחות אנדרוגנית בנשים לפי סולם לודוויג:

האבחנה של התקרחות אנדרוגנית יכולה להתבצע רק על ידי מומחה, לאחר סדרת בדיקות. הסימנים העיקריים דרמטוסקופיים של התקרחות אנדרוגנית הם:

הבדל בקוטר השיער - סימן אבחוני אופייני ל- AGA, משפיע על יותר מ -20% מהשיער באזורים התלויים באנדרוגן. בהשפעת אנדרוגנים זקיקי השיער עוברים מיניאטוריזציה פרוגרסיבית, השיער המיוצר הופך בהדרגה לדליל יותר ופחות פיגמנטי. בצורות חמורות של AGA, המיזערציה משפיעה באופן דיפוזי על הזקיקים, ונצפית דילול אחיד של השיער.

תופעת ריק זקיקים מאפיין נוכחות של נקודות צהובות בקרקפת, המתאימות לזקיקים ריקים. הצבע הצהוב נובע מהעובדה כי פתחי הזקיקים, המורחבים במידה רבה יותר או פחות, מלאים בחלב המיוצר מבלוטות החלב.

צִבעָנוּת הוא סימן לא ספציפי ל- AGA, ובכל זאת הוא מתרחש לעתים קרובות, במיוחד בצורות חמורות. זהו פיגמנטציה סלולרית, תאית של האפידרמיס הבין-פוליקולרי, הנראית בבירור בהגדלה של פי 40-50. פיגמנטציה כהה זו נגרמת כתוצאה מחשיפה מוגברת לשמש בקרקפת שאינה מכוסה היטב בשיער.

סימנים פריפילריים, הנקראות גם טבעות פריפילריות, מופיעות כהילה כהה בגודל של כ- 1 מ"מ סביב פתח הזקיק שממנו יוצאת השיער. Deloche בשנת 2004 הוכיחה טריכוסקופית את נוכחותם של סימנים פריפרילאריים ב- AGA ואת המתאם שלהם לדלקת perifollicular שטחית במצב זה.

דַלֶקֶת: הקרקפת של חולי AGA היא לעתים קרובות (במידה רבה יותר או פחות) אריתמטית, היפרמיה עשויה להיות מפושטת או בצורה של מוקדים. ברוב המקרים אריתמה נגרמת על ידי דלקת הנגרמת כתוצאה מדלקת עור סבורית.בהגדלה גבוהה (40x) אריתמה תואמת את כלי הרחבה של נימי השכבות השטחיות של הדרמיס, שבדרמטיטיס סבורית יוצרות בדרך כלל לולאות לא סדירות.

AGA בנשים יכולה להיות מוקדמת, כבר בגיל ההתבגרות, או בהתחלה מאוחרת, במקביל לתקופת גיל המעבר.

טיפול מורכב בטיפול בהתקרחות אנדרוגנית

הטיפול בהתקרחות אנרוגנית ארוך מאוד, אפשר לומר לכל החיים, וזהו עיסוק מורכב ודורש גישה שיטתית. נשקול את הטיפולים ל- AGA שאושרו קלינית.

לא ניתן לרפא התקרחות אנדרוגנית, ניתן רק להאט תהליך זה ולשמור את השיער במצב "רגיל".

עם התקרחות אנדרוגנית, הרפואה המסורתית היא חסרת תועלת לחלוטין, מסכות תוצרת בית, שפשוף ומתכוני סבתא אחרים לא יעזרו לך בבעיה זו, ולפעמים הם אף עלולים לפגוע בך, במיוחד שמנים שיכולים לסתום את הנקבוביות בקרקפת ולהחמיר את המצב אפילו יותר. נסה לא למרוח את הקרקפת שלך בכל מיני תרופות עממיות.

לפני נטילת תרופות כלשהן, יש צורך להתייעץ עם רופא.

התרופה מינוקסידיל ל- AGA

מינוקסידיל הוא ממריץ צמיחת שיער, אם כי מינוקסידיל פותח במקור לטיפול ביתר לחץ דם. אם עם הטיפול ביתר לחץ דם עורקי השפעת התרופה ברורה למומחים, אז השפעתה על צמיחת השיער עדיין נחקרת. מינוקסידיל מקדם את צמיחת השיער על ידי הגדלת שלב האנאגן (שלב הצמיחה), הגדלת גודל הזקיקים והמרצת צמיחת זקיקי השיער המנוחים.

מינוקסידיל במינון של 1 מ"ל מוחל על קרקפת יבשה פעמיים ביום (2 או 5%), מופץ באופן שווה על העור של האזורים הפגועים והשאיר אותו למשך 4 שעות לפחות. אם ייפסק היישום המקומי של מינוקסידיל, נשירת שיער תתחיל בעוד 8-12 שבועות, כך שבהדרגה כל השיער הטרי יאבד.

את התוצאות החיוביות הראשונות לאחר מינוקסידיל ניתן לראות בעוד 4-6 חודשים. וכאשר אתה מתחיל להשתמש בו, נשירת שיער יכולה אף להחמיר.

תרופה פינסטרידית

Finasteride נקבע בעיקר לגברים לטיפול ב- AGA מאז 1998 והוכח כמסייע במניעה והאטת נשירת שיער אצל גברים.

התרופה נקבעת גם לנשים, אך ישנן מספר התוויות נגד ומגבלות. התרופה היא התווית בנשים המתכננות הריון (או שהן כבר בהריון), מכיוון שהיא עלולה לחסום את התפתחות איברי המין בעובר זכר. מחקר שנערך לאחרונה הראה כי פינסטריד דרך הפה 5 מ"ג ליום עשוי להיות טיפול יעיל ובטוח לנשים עם AHA עם רמות אנדרוגן תקינות.

ניתן לתת פינסטריד דרך הפה במינון של 2.5 או 5 מ"ג ליום לנשים לאחר גיל המעבר או לאלה הנוטלות במקביל אמצעי מניעה אוראליים.

בשום מקרה אל תרשום את התרופה בעצמך, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך.

הרמת פלסמה לשיער עם AGA

אחד הטיפולים המבטיחים ל- AGA הוא טיפול פלזמה המרים פלזמה ועשיר בטסיות. הליך זה בטוח לחלוטין, דם נלקח הווריד של המטופל וטסיות מופרדות מאריתרוציטים באמצעות צנטריפוגה ואז מוזרם דם עשיר בטסיות תת עורית בכל הקרקפת. פרטים נוספים אודות ניסיון השימוש בהרמת פלזמה ניתן למצוא במאמרהרמת פלסמה לשיער (הניסיון שלי).

הכללת פלסמליפטינג בטיפול מורכב בתמיסת מינוקסידיל מלווה בעלייה משמעותית יותר בקוטר כל השערות, ירידה בשיעור שערות הסוף והוולוס.

מזותרפיה לשיער

מזותרפיה לנשירת שיער וצמיחת שיער היא טכניקה מודרנית לשיקום זרימת הדם בזקיקי השיער והזנת השיער בחומרים מזינים חיוניים. במהלך ההליך, זריקות של תערובות רפואיות מזינות נעשות לקרקפת.הרכב התערובות נבחר בנפרד בהתאם לבעיות בשיער.

מזותרפיה אינה תרופת פלא לאלופציה אנדרוגנית, אך היא עדיין משפרת את מצב השיער הכללי ואף מפחיתה מעט את נשירת השיער, במיוחד אם AGA עדיין משולבת בנשירת שיער מפוזר.

Darsonvalization של הקרקפת

פיזיותרפיה משמשת לעתים קרובות מאוד לכל סוגי נשירת השיער, כולל התקרחות אנדרוגנית. Darsonval הוא מכשיר המשפר את זרימת הדם, בעל מספר קבצים מצורפים שונים ומופעל על ידי רשת. הוא פועל על הקרקפת עם זרמי דחף בתדירות גבוהה. הוא משמש לכל סוגי ההתקרחות, כמו בעזרת Darsonval, אתה יכול לחזק ולעורר את צמיחת השיער.

הוא גם מחטא את העור בצורה מושלמת, מפחית את השומניות של הקרקפת, משפר את הטון הכללי ומקדם חדירה עמוקה יותר של קוסמטיקה. אתה יכול לקרוא על ההתרשמות של darsonval פה.

השיער שלנו זקוק כל הזמן לחומצות אמינו, ויטמינים, יסודות קורט וחומצות שומן רב בלתי רוויות, אז אל תשכח ויטמינים מורכבים לשיער.

שיקום שיער כירורגי בעזרת AGA

ניתוח כשיטה לטיפול ב- AGA משמש בדרך כלל לעיתים רחוקות מאוד, מעטים מחליטים על אמצעים דרסטיים כגון השתלת שיער. בדרך כלל מושתלים שתלים של 1-2 יחידות זקיקיות מהחלק האחורי של הראש לאזורי דילול באמצעות מחט או אזמל.

השתלת יחידת פוליקולרית יכולה לתת תוצאות טובות מאוד, אך הצלחת הניתוח תלויה בבחירה מדוקדקת של המטופלים ובכישורים של המנתחים.

בסיס הראיות לטיפול בנשירת שיער מכיל תכשירים המבוססים על L-cystine בשילוב עם ויטמיני B.