Дијагноза - андрогена алопеција. Симптоми и сложен третман

Андрогена алопеција (АГА), као и свака друга алопеција, још увек је у фази проучавања специјалиста. Стога је тако тешко открити разлоге и прописати одговарајући третман, иако је сваке године све више људи склоно алопецији. Најчешће, андрогену алопецију код жена прати генетска предиспозиција и висока концентрација мушког хормона тестостерона. Свеједно, андрогена алопеција је подложнија мушкарцима, током живота погађа до 80% мушкараца и до 50% жена.

Симптоми андрогене алопеције

Губитак косе код андрогене алопеције јавља се постепено, повећава се са годинама и доводи до алопеције у паријеталним и фронталним регијама. Како опада коса са АГА? Свака длака на глави пролази кроз три фазе развоја: активни раст (фаза анагена), фаза мировања (катаген) и осипање (телоген), а затим повратак у фазу анагена. Код андрогене алопеције, фаза раста (анаген) се скраћује неколико пута (у поређењу са здравом косом) и врло брзо прелази у фазу мировања и, сходно томе, до губитка. Односно, коса испада, на њеном месту расте нова, али већ тања и краћа, будући да нема времена за раст и поново пада, тада се на њеном месту појављују још тања (попут пахуљасте) длаке и краћа, и то се наставља до тада док фоликул длаке уопште не атрофира.

Код андрогене алопеције, генетски предиспонирани фоликули длаке под утицајем андрогене стимулације имају тенденцију минијатуризације, услед чега се терминална пигментирана коса замењује једва приметном депигментираном косом. То доводи до прогресивног смањења густине видљиве длаке на власишту, у зависности од старости и пола.

Прогресивна шема андрогене алопеције код жена према Лудвиговој скали:

Дијагнозу андрогене алопеције може поставити само специјалиста, након низа тестова. Главни дерматоскопски знаци андрогене алопеције су:

Разлика у пречнику косе - карактеристичан дијагностички знак АГА, утиче на више од 20% косе у зонама зависним од андрогена. Под утицајем андрогена, фоликули длаке пролазе кроз прогресивну минијатуризацију, произведена коса постепено постаје тања и мање пигментирана. У тешким облицима АГА, минијатуризација дифузно утиче на фоликуле, а примећује се равномерно проређивање косе.

Феномен празног фоликула карактерише присуство жутих тачака на скалпу, које одговарају празним фоликулима. Жута боја настаје због чињенице да су фоликуларни отвори, проширени у већој или мањој мери, испуњени себумом који производе лојне жлезде.

Пигментација је неспецифичан знак АГА, али се често јавља, посебно у тешким облицима. Ово је мрежаста, ћелијска пигментација интерфоликуларне епидерме, јасно видљива при 40-50 пута увећању. Ова тамна пигментација узрокована је повећаним излагањем сунцу на власишту које није добро прекривено косом.

Перипиларни знаци, који се називају и периферни прстенови, појављују се као тамни ореол величине око 1 мм око фоликуларног отвора из којег излази коса. Делоцхе је 2004. трихоскопски показао присуство перипиларних знакова у АГА и њихову корелацију са површинском перифоликуларном упалом у овом стању.

Упала: скалп пацијената са АГА је често (у већој или мањој мери) еритематозан, хиперемија може бити дифузна или у облику жаришта. У већини случајева, еритем је узрокован упалом узрокованом себороичним дерматитисом.При великом увећању (40к), еритем одговара проширеним судовима капилара површинских слојева дермиса, који код себореичног дерматитиса обично формирају неправилне петље.

АГА код жена може бити рана, већ у адолесценцији или касна, што се подудара са периодом менопаузе.

Комплексна терапија у лечењу андрогене алопеције

Лечење анрогене алопеције је веома дуго, могло би се рећи доживотно, а ово је сложено занимање и захтева систематски приступ. Размотрићемо оне третмане за АГА који су клинички потврђени.

Није могуће излечити андрогену алопецију, можете само успорити овај процес и држати косу у "нормалном" стању.

Уз андрогену алопецију, традиционална медицина је апсолутно бескорисна, домаће маске, утрљавање и други бакини рецепти неће вам помоћи у овом проблему, а понекад вам могу чак и наштетити, посебно уља која могу зачепити поре на тјемену и погоршати ситуацију чак и више. Покушајте да не размажете власиште разним народним лековима.

Пре узимања било каквих лекова, неопходно је консултовати лекара.

Лек Миноксидил за АГА

Миноксидил је стимулатор раста косе, иако је Миноксидил првобитно развијен за лечење хипертензије. Ако је са лечењем артеријске хипертензије ефекат лека јасан за стручњаке, онда се његов утицај на раст косе још увек проучава. Миноксидил поспешује раст косе повећавајући фазу анагена (фазу раста), повећавајући величину фоликула и стимулишући раст фоликула длаке у мировању.

Миноксидил у дози од 1 мл наноси се на суво власиште два пута дневно (2 или 5%), равномерно распоређен по кожи захваћених подручја и остави најмање 4 сата. Ако се локална примена миноксидила прекине, губитак косе почиње за 8-12 недеља, па ће се постепено изгубити сва новоодрасла коса.

Први позитивни резултати након миноксидила могу се видети за 4-6 месеци. А када почнете да га користите, губитак косе се може чак и погоршати.

Финастеридни лек

Финастерид се првенствено преписује мушкарцима за лечење АГА од 1998. године и показало се да помаже у спречавању и успоравању опадања косе код мушкараца.

Лек је такође прописан за жене, али постоји низ контраиндикација и ограничења. Лек је контраиндикован код жена које планирају трудноћу (или су већ трудне), јер може блокирати развој гениталија код мушког фетуса. Недавна студија показала је да орални финастерид од 5 мг / дан може бити ефикасан и сигуран третман за жене са АХА са нормалним нивоом андрогена.

Орални финастерид у дози од 2,5 или 5 мг дневно може се давати само женама у постменопаузи или онима које истовремено узимају оралне контрацептиве.

Ни у ком случају немојте сами прописати лек, обавезно се обратите лекару.

Пласмолифтинг за косу са АГА

Један од обећавајућих третмана за АГА је терапија плазмом која подиже плазму и тромбоцитима. Ова процедура је апсолутно сигурна, крв се узима из вене пацијента и тромбоцити се одвајају од еритроцита помоћу центрифуге, а затим се крв богата тромбоцитима убризгава поткожно кроз власиште. Више детаља о искуству употребе плазма лифтинга можете пронаћи у чланкуПласмолифтинг за косу (моје искуство).

Укључивање плазмолифтинга у комплексну терапију раствором миноксидила праћено је значајнијим повећањем пречника свих длака, смањењем удела терминалних и велус длака.

Мезотерапија косе

Мезотерапија за губитак косе и раст косе је савремена техника за обнављање циркулације крви у фоликулима косе и храњење косе есенцијалним нутријентима. Током поступка, у кожу главе се убризгавају хранљиве лековите смеше.Састав смјеса одабире се појединачно, овисно о проблемима с косом.

Мезотерапија није панацеја за андрогену алопецију, али ипак побољшава опште стање косе и чак незнатно смањује губитак косе, посебно ако се АГА и даље комбинује са дифузним губитком косе.

Дарсонвализација власишта

Физиотерапија се врло често користи за све врсте опадања косе, укључујући андрогену алопецију. Дарсонвал је уређај који побољшава циркулацију крви, има неколико различитих додатака и напаја се из мреже. Делује на власиште са високофреквентним импулсним струјама. Користи се за све врсте ћелавости, јер уз помоћ Дарсонвала можете ојачати и подстаћи раст косе.

Такође савршено дезинфикује кожу, смањује масноћу власишта, побољшава укупни тонус и промовише дубљи продор козметике. Можете читати о утисцима дарсонвала овде.

Нашој коси су стално потребне аминокиселине, витамини, елементи у траговима и полинезасићене масне киселине, па не заборавите на то сложени витамини за косу.

Хируршка рестаурација косе са АГА

Хирургија као метода лечења АГА обично се користи врло ретко, мало људи се одлучује за тако драстичне мере као што је трансплантација косе. Обично се трансплантати 1-2 фоликуларне јединице са стражње стране главе пресађују на тања подручја помоћу поткожне игле или скалпела.

Трансплантација фоликуларних јединица може дати врло добре резултате, али успех операције зависи од пажљивог одабира пацијената и квалификација хирурга.

База доказа за лечење опадања косе има препарате на бази Л-цистина у комбинацији са витаминима Б.