Teşhis - androjenik alopesi. Semptomlar ve karmaşık tedavi

Androjenik alopesi (AGA), diğer alopesiler gibi, hala uzmanlar tarafından çalışma aşamasındadır. Bu nedenle, her yıl giderek daha fazla insan alopesi eğilimli olmasına rağmen, nedenleri bulmak ve uygun tedaviyi reçete etmek çok zordur. Çoğu zaman, kadınlarda androjenik alopesi, genetik bir yatkınlık ve erkek hormonu testosteronunun yüksek konsantrasyonu ile birlikte görülür. Aynı şekilde, androjenik alopesi erkeklere daha duyarlıdır, yaşamları boyunca erkeklerin %80'ini ve kadınların %50'sini etkiler.

Androjenik alopesi belirtileri

Androjenik alopeside saç dökülmesi yavaş yavaş meydana gelir, yaşla birlikte artar ve parietal ve frontal bölgelerde kelliğe yol açar. AGA ile saç nasıl dökülür? Kafadaki her saç, üç gelişim evresinden geçer: aktif büyüme (anagen evre), dinlenme evresi (katagen) ve dökülme (telojen) ve ardından anajen evreye dönüş. Androjenik alopesi ile büyüme fazı (anagen) birkaç kez kısalır (sağlıklı saça kıyasla) ve çok hızlı bir şekilde dinlenme fazına ve buna bağlı olarak dökülmeye geçer. Yani, saç dökülür, yerine yenisi büyür, ancak zaten daha ince ve daha kısadır, çünkü büyümek için zamanı yoktur ve tekrar dökülür, o zaman daha ince (kabartma gibi) saçlar ve daha kısa yerinde görünür, ve bu o zamana kadar saç folikülü tamamen atrofiye kadar devam eder.

Androjenik alopeside, androjenik stimülasyonun etkisi altındaki genetik olarak yatkın saç folikülleri minyatürleşme eğilimindedir ve bunun sonucunda terminal pigmentli saçın yerini zar zor farkedilir depigmente saç alır. Bu, yaş ve cinsiyet düzenine bağlı olarak kafa derisinde görünen saç yoğunluğunda ilerleyici bir azalmaya yol açar.

Ludwig ölçeğine göre kadınlarda ilerleyici androjenik alopesi şeması:

Androjenik alopesi teşhisi ancak bir uzman tarafından bir dizi testten sonra konulabilir. Androjenik alopesinin başlıca dermatoskopik belirtileri şunlardır:

Saç çapındaki fark - AGA'nın karakteristik bir tanı işareti, androjene bağımlı bölgelerdeki saçların %20'sinden fazlasını etkiler. Androjenlerin etkisi altında, saç folikülleri ilerleyici minyatürleşmeye uğrar, üretilen saç yavaş yavaş incelir ve daha az pigmentli hale gelir. AGA'nın şiddetli formlarında, minyatürleşme folikülleri yaygın olarak etkiler ve saçta tek tip incelme gözlenir.

Boş folikül fenomeni kafa derisinde boş foliküllere karşılık gelen sarı noktaların varlığını karakterize eder. Sarı renk, az ya da çok genişleyen foliküler deliklerin yağ bezleri tarafından üretilen sebum ile doldurulmasından kaynaklanmaktadır.

Pigmentasyon AGA'nın nonspesifik bir işaretidir, yine de sıklıkla, özellikle şiddetli formlarda ortaya çıkar. Bu, 40-50 kat büyütmede açıkça görülebilen interfoliküler epidermisin retiküler, hücresel pigmentasyonudur. Bu koyu pigmentasyon, saçla iyi örtülmemiş kafa derisi üzerinde artan güneşe maruz kalma nedeniyle oluşur.

Peripiller işaretlerPeripiller halkalar olarak da adlandırılan, kılların çıktığı foliküler açıklığın çevresinde yaklaşık 1 mm boyutunda koyu bir hale olarak görünürler. 2004 yılında Deloche, AGA'da peripiller belirtilerin varlığını ve bu durumda yüzeysel perifoliküler inflamasyon ile korelasyonunu trikoskopik olarak göstermiştir.

Enflamasyon: AGA'lı hastaların kafa derisi sıklıkla (daha fazla veya daha az ölçüde) eritemlidir, hiperemi yaygın veya odak şeklinde olabilir. Çoğu durumda eritem, seboreik dermatitin neden olduğu iltihaplanmadan kaynaklanır.Yüksek büyütmede (40x), eritem, seboreik dermatitte genellikle düzensiz halkalar oluşturan dermisin yüzeysel katmanlarının kılcal damarlarının dilate damarlarına karşılık gelir.

Kadınlarda AGA erken, zaten ergenlik döneminde veya menopoz dönemine denk gelen geç başlangıçlı olabilir.

Androjenik alopesi tedavisinde karmaşık tedavi

Anrojenik alopesi tedavisi çok uzundur, yaşam boyu denilebilir ve bu ders karmaşıktır ve sistematik bir yaklaşım gerektirir. AGA için klinik olarak doğrulanmış tedavileri dikkate alacağız.

Androjenik alopesi tedavisi mümkün değildir, sadece bu süreci yavaşlatabilir ve saçı "normal" durumda tutabilirsiniz.

Androjenik alopesi ile geleneksel tıp kesinlikle işe yaramaz, ev yapımı maskeler, ovalama ve diğer büyükannenin tarifleri bu sorunda size yardımcı olmaz ve bazen size zarar verebilirler, özellikle de saç derisindeki gözenekleri tıkayabilen ve hatta durumu ağırlaştırabilen yağlar bile. daha fazla. Her türlü halk ilaçları ile saç derinize bulaşmamaya çalışın.

Herhangi bir ilaç almadan önce, bir doktora danışmak zorunludur.

AGA için ilaç Minoxidil

Minoxidil bir saç büyüme uyarıcısıdır, ancak Minoxidil başlangıçta hipertansiyonu tedavi etmek için geliştirilmiştir. Arteriyel hipertansiyon tedavisi ile ilacın etkisi uzmanlar için açıksa, saç büyümesi üzerindeki etkisi hala araştırılmaktadır. Minoxidil, anagen fazı (büyüme fazı) artırarak, foliküler boyutu artırarak ve dinlenme halindeki saç foliküllerinin büyümesini uyararak saç büyümesini destekler.

Minoxidil 1 ml'lik bir dozda günde iki kez (%2 veya %5) kuru kafa derisine uygulanır, etkilenen bölgelerin derisine eşit olarak dağıtılır ve en az 4 saat bekletilir. Minoxidil'in topikal uygulaması durdurulursa, 8-12 hafta içinde saç dökülmesi başlayacak ve böylece yavaş yavaş yeni çıkan tüm saçlar dökülecektir.

Minoxidil'den sonra ilk olumlu sonuçlar 4-6 ayda görülebilir. Ve kullanmaya başladığınızda saç dökülmesi daha da kötüleşebilir.

Finasterid ilacı

Finasterid, 1998'den beri AGA tedavisinde öncelikle erkekler için reçete edilmektedir ve erkeklerde saç dökülmesini önlemeye ve yavaşlatmaya yardımcı olduğu gösterilmiştir.

İlaç ayrıca kadınlara reçete edilir, ancak bir takım kontrendikasyonlar ve kısıtlamalar vardır. İlaç, erkek fetüste cinsel organların gelişimini engelleyebileceğinden, hamilelik planlayan (veya zaten hamile olan) kadınlarda kontrendikedir. Yakın zamanda yapılan bir çalışma, oral finasterid 5 mg/gün'ün normal androjen düzeyleri olan AHA'lı kadınlar için etkili ve güvenli bir tedavi olabileceğini göstermiştir.

Günde 2.5 veya 5 mg oral finasterid sadece menopoz sonrası kadınlara veya aynı zamanda oral kontraseptif kullananlara verilebilir.

Hiçbir durumda ilacı kendiniz reçete etmeyin, doktorunuza danışın.

AGA ile saçlar için plazmolifting

AGA için umut verici tedavilerden biri plazma kaldırıcı, trombositten zengin plazma tedavisidir. Bu işlem kesinlikle güvenlidir, hastanın damarından kan alınır ve trombositler bir santrifüj kullanılarak eritrositlerden ayrılır ve ardından trombositten zengin kan deri altına deri altına enjekte edilir. Plazma kaldırma kullanma deneyimi hakkında daha fazla ayrıntı makalede bulunabilir.Saçlar için plazmolifting (deneyimim).

Plazmoliftingin minoksidil çözeltisi ile kompleks tedaviye dahil edilmesine, tüm tüylerin çapında daha önemli bir artış, terminal ve vellus tüylerinin oranında bir azalma eşlik eder.

saç mezoterapisi

Saç dökülmesi ve saç büyümesi için mezoterapi, saç köklerinde kan dolaşımını yeniden sağlamak ve saçı gerekli besinlerle beslemek için modern bir tekniktir. İşlem sırasında, kafa derisine besleyici tıbbi karışımların enjeksiyonları yapılır.Karışımların bileşimi, saçla ilgili sorunlara bağlı olarak ayrı ayrı seçilir.

Mezoterapi, androjenik alopesi için her derde deva değildir, ancak yine de saçın genel durumunu iyileştirir ve özellikle AGA hala yaygın saç dökülmesi ile birlikteyse saç dökülmesini biraz azaltır.

Kafa derisinin darsonvalizasyonu

Fizyoterapi, androjenik alopesi de dahil olmak üzere her türlü saç dökülmesi için sıklıkla kullanılır. Darsonval, kan dolaşımını iyileştiren, birkaç farklı eki olan ve bir ağdan güç alan bir cihazdır. Yüksek frekanslı darbe akımları ile kafa derisine etki eder. Darsonval'ın yardımıyla saç büyümesini güçlendirmek ve teşvik etmek mümkün olduğu için her türlü kellik için kullanılır.

Ayrıca cildi mükemmel şekilde dezenfekte eder, kafa derisinin yağlılığını azaltır, genel tonu iyileştirir ve kozmetiklerin daha derine nüfuz etmesini sağlar. Darsonval'ın izlenimlerini okuyabilirsiniz. Burada.

Saçımızın sürekli olarak amino asitlere, vitaminlere, eser elementlere ve çoklu doymamış yağ asitlerine ihtiyacı vardır, bu yüzden şunu unutmayınız. saçlar için kompleks vitaminler.

AGA ile cerrahi saç restorasyonu

AGA'yı tedavi etmenin bir yöntemi olarak cerrahi genellikle çok nadiren kullanılır, çok az kişi saç ekimi gibi sert önlemlere karar verir. Genellikle başın arkasından alınan 1-2 foliküler ünitelik greftler, hipodermik iğne veya neşter kullanılarak inceltme bölgelerine nakledilir.

Foliküler ünite transplantasyonu çok iyi sonuçlar verebilir ancak operasyonun başarısı hastaların dikkatli seçimine ve cerrahların niteliklerine bağlıdır.

Saç dökülmesi tedavisi için kanıt temeli, B vitaminleri ile kombinasyon halinde L-sistin bazlı müstahzarlara sahiptir.