Chẩn đoán - chứng rụng tóc nội tiết tố nam. Các triệu chứng và điều trị phức tạp

Chứng rụng tóc nội tiết tố nam (AGA), giống như bất kỳ chứng rụng tóc nào khác, vẫn đang ở giai đoạn nghiên cứu bởi các bác sĩ chuyên khoa. Vì vậy, rất khó để tìm ra nguyên nhân và chỉ định cách điều trị thích hợp, mặc dù mỗi năm ngày càng có nhiều người mắc chứng rụng tóc. Thông thường, chứng rụng tóc nội tiết tố nam ở phụ nữ đi kèm với khuynh hướng di truyền và nồng độ cao của nội tiết tố nam testosterone. Tương tự, chứng rụng tóc nội tiết tố nam dễ mắc phải hơn, nó ảnh hưởng đến 80% nam giới và 50% phụ nữ trong suốt cuộc đời của họ.

Các triệu chứng của chứng rụng tóc nội tiết tố nam

Rụng tóc trong bệnh rụng tóc nội tiết tố nam xảy ra dần dần, tăng dần theo tuổi tác và dẫn đến hói đầu ở vùng đỉnh và vùng trán. Làm thế nào để tóc hết rụng với AGA? Mỗi sợi tóc trên đầu trải qua ba giai đoạn phát triển: tăng trưởng tích cực (giai đoạn anagen), giai đoạn nghỉ ngơi (catagen) và rụng (telogen), và sau đó quay trở lại giai đoạn anagen. Với chứng rụng tóc nội tiết tố nam, giai đoạn tăng trưởng (anagen) bị rút ngắn nhiều lần (so với tóc khỏe mạnh) và rất nhanh chóng chuyển sang giai đoạn nghỉ ngơi và theo đó là rụng. Đó là, tóc rụng đi, một cái mới mọc ở vị trí của nó, nhưng đã mỏng và ngắn hơn, vì nó không có thời gian để mọc và rụng trở lại, sau đó tóc thậm chí còn mỏng hơn (như lông tơ) và ngắn hơn ở vị trí của nó, và điều này tiếp tục cho đến khi nang tóc bị teo đi.

Trong chứng rụng tóc nội tiết tố nam, các nang tóc có khuynh hướng di truyền dưới ảnh hưởng của kích thích nội tiết tố nam có xu hướng nhỏ lại, do đó tóc có sắc tố cuối được thay thế bằng tóc mất sắc tố hầu như không đáng chú ý. Điều này dẫn đến sự giảm dần mật độ của tóc có thể nhìn thấy trên da đầu, tùy thuộc vào độ tuổi và kiểu giới tính.

Sơ đồ tiến triển của chứng rụng tóc nội tiết tố nam ở phụ nữ theo thang điểm Ludwig:

Việc chẩn đoán rụng tóc nội tiết tố nam chỉ có thể được thực hiện bởi một bác sĩ chuyên khoa, sau một loạt các xét nghiệm. Các dấu hiệu soi da chính của chứng rụng tóc nội tiết tố nam là:

Sự khác biệt về đường kính sợi tóc - một dấu hiệu chẩn đoán đặc trưng của AGA, ảnh hưởng đến hơn 20% tóc ở vùng phụ thuộc androgen. Dưới tác động của nội tiết tố androgen, các nang tóc trải qua quá trình thu nhỏ dần dần, tóc được tạo ra dần trở nên mỏng hơn và ít sắc tố hơn. Ở các dạng AGA nghiêm trọng, quá trình thu nhỏ ảnh hưởng lan tỏa đến các nang và quan sát thấy sự mỏng đi đồng đều của lông.

Hiện tượng nang rỗng đặc trưng cho sự hiện diện của các chấm vàng trên da đầu, tương ứng với các nang rỗng. Màu vàng là do các lỗ nang lông, mở rộng ở mức độ lớn hơn hoặc ít hơn, chứa đầy chất nhờn do tuyến bã nhờn tiết ra.

Sắc tố là một dấu hiệu không đặc hiệu của AGA, tuy nhiên nó xảy ra thường xuyên, đặc biệt là ở các thể nặng. Đây là một dạng tế bào sắc tố dạng lưới của biểu bì giữa các nang lông, có thể nhìn thấy rõ ràng ở độ phóng đại 40-50 lần. Sắc tố đen này là do da đầu tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời mà không được che phủ tốt bởi tóc.

Dấu hiệu quanh mao mạch, còn được gọi là vòng quanh mao mạch, xuất hiện dưới dạng một quầng đen có kích thước khoảng 1 mm xung quanh lỗ nang lông mà từ đó lông mọc lên. Deloche vào năm 2004 đã chứng minh bằng trichoscopally sự hiện diện của các dấu hiệu quanh mao mạch trong AGA và mối tương quan của chúng với tình trạng viêm nang lông bề mặt trong tình trạng này.

Viêm: Da đầu của bệnh nhân AGA thường (ở mức độ nhiều hơn hoặc ít hơn) ban đỏ, xung huyết có thể lan tỏa hoặc ở dạng các ổ. Trong hầu hết các trường hợp, ban đỏ là do viêm do viêm da tiết bã.Ở độ phóng đại cao (40x), ban đỏ tương ứng với các mạch giãn nở của mao mạch ở các lớp bề mặt của hạ bì, trong bệnh viêm da tiết bã thường hình thành các vòng không đều.

AGA ở phụ nữ có thể sớm, đã ở tuổi vị thành niên, hoặc khởi phát muộn, trùng với thời kỳ mãn kinh.

Liệu pháp phức tạp trong điều trị chứng rụng tóc nội tiết tố nam

Điều trị chứng rụng tóc do nguyên nhân là rất lâu, người ta có thể nói là suốt đời, và bài học này rất phức tạp và đòi hỏi một cách tiếp cận có hệ thống. Chúng tôi sẽ xem xét những phương pháp điều trị AGA đã được xác nhận lâm sàng.

Không thể chữa khỏi chứng rụng tóc nội tiết tố nam, bạn chỉ có thể làm chậm quá trình này và giữ cho tóc ở trạng thái “bình thường”.

Với chứng rụng tóc nội tiết tố nam, y học cổ truyền hoàn toàn vô dụng, các loại mặt nạ tự chế, thoa hỗn hợp và các công thức của bà nội khác sẽ không giúp bạn giải quyết vấn đề này, và đôi khi chúng thậm chí có thể gây hại cho bạn, đặc biệt là các loại dầu có thể làm tắc nghẽn lỗ chân lông trên da đầu và làm trầm trọng thêm tình hình. hơn. Cố gắng không bôi da đầu bằng tất cả các biện pháp dân gian.

Trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào, nhất thiết phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Thuốc Minoxidil cho AGA

Minoxidil là một chất kích thích mọc tóc, mặc dù Minoxidil ban đầu được phát triển để điều trị tăng huyết áp. Nếu với việc điều trị tăng huyết áp động mạch, tác dụng của thuốc là rõ ràng đối với các bác sĩ chuyên khoa, thì tác dụng của nó đối với sự phát triển của tóc vẫn đang được nghiên cứu. Minoxidil thúc đẩy sự phát triển của tóc bằng cách tăng giai đoạn anagen (giai đoạn tăng trưởng), tăng kích thước nang và kích thích sự phát triển của các nang tóc đang nghỉ ngơi.

Minoxidil với liều lượng 1 ml được bôi lên da đầu khô hai lần một ngày (2 hoặc 5%), phân bố đều trên vùng da bị ảnh hưởng và để trong ít nhất 4 giờ. Nếu ngưng sử dụng minoxidil tại chỗ, tóc sẽ bắt đầu rụng sau 8-12 tuần, do đó, tất cả tóc mới mọc sẽ dần dần mất đi.

Kết quả tích cực đầu tiên sau khi dùng Minoxidil có thể được nhìn thấy sau 4-6 tháng. Và khi bạn bắt đầu sử dụng, tình trạng rụng tóc thậm chí có thể trở nên trầm trọng hơn.

Thuốc Finasteride

Finasteride chủ yếu được kê đơn cho nam giới trong điều trị AGA từ năm 1998 và đã được chứng minh là giúp ngăn ngừa và làm chậm quá trình rụng tóc ở nam giới.

Thuốc cũng được kê đơn cho phụ nữ, nhưng có một số chống chỉ định và hạn chế. Thuốc chống chỉ định ở phụ nữ đang có kế hoạch mang thai (hoặc đã có thai), vì thuốc có thể ngăn chặn sự phát triển của bộ phận sinh dục ở thai nhi nam. Một nghiên cứu gần đây cho thấy rằng Finasteride uống 5 mg / ngày có thể là một phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn cho những phụ nữ có AHA với nồng độ androgen bình thường.

Finasteride uống với liều 2,5 hoặc 5 mg mỗi ngày chỉ có thể được dùng cho phụ nữ sau mãn kinh hoặc cho những người đang uống thuốc tránh thai cùng lúc.

Trong mọi trường hợp không tự kê đơn thuốc, hãy nhớ hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Plasmolifting cho tóc với AGA

Một trong những phương pháp điều trị đầy hứa hẹn cho AGA là liệu pháp huyết tương nâng cơ, giàu tiểu cầu. Thủ thuật này tuyệt đối an toàn, máu được lấy từ tĩnh mạch của bệnh nhân và tiểu cầu được tách ra khỏi hồng cầu bằng máy ly tâm sau đó máu giàu tiểu cầu được tiêm dưới da khắp da đầu. Thông tin chi tiết về kinh nghiệm sử dụng phương pháp nâng mũi plasma bạn có thể tham khảo tại bài viếtPlasmolifting cho tóc (kinh nghiệm của tôi).

Việc đưa plasmolifting vào liệu pháp phức tạp với dung dịch minoxidil đi kèm với sự gia tăng đáng kể hơn về đường kính của tất cả các sợi lông, giảm tỷ lệ các sợi lông tận cùng và lông vellus.

Liệu pháp ủ tóc

Mesotherapy trị rụng tóc và mọc tóc là kỹ thuật hiện đại giúp phục hồi lưu thông máu trong nang tóc và nuôi dưỡng tóc bằng các dưỡng chất cần thiết. Trong quá trình này, tiêm hỗn hợp trị liệu nuôi dưỡng được thực hiện vào da đầu.Thành phần của hỗn hợp được chọn riêng tùy thuộc vào các vấn đề của tóc.

Mesotherapy không phải là thuốc chữa bách bệnh cho chứng rụng tóc nội tiết tố nam, nhưng nó vẫn cải thiện tình trạng chung của tóc và thậm chí làm giảm nhẹ tình trạng rụng tóc, đặc biệt nếu AGA vẫn được kết hợp với rụng tóc lan tỏa.

Darsonvalization của da đầu

Vật lý trị liệu rất thường được sử dụng cho tất cả các loại rụng tóc, bao gồm cả rụng tóc nội tiết tố nam. Darsonval là một thiết bị giúp cải thiện lưu thông máu, có một số phần đính kèm khác nhau và được cung cấp bởi mạng. Nó tác động lên da đầu với các dòng điện xung tần số cao. Nó được sử dụng cho tất cả các loại hói đầu, như với sự giúp đỡ của Darsonval, bạn có thể tăng cường và kích thích mọc tóc.

Nó cũng khử trùng da một cách hoàn hảo, giảm độ nhờn của da đầu, cải thiện tông màu tổng thể và thúc đẩy sự thẩm thấu sâu hơn của mỹ phẩm. Bạn có thể đọc về những ấn tượng của lễ hội darsonval ở đây.

Tóc của chúng ta liên tục cần các axit amin, vitamin, nguyên tố vi lượng và axit béo không bão hòa đa, vì vậy đừng quên vitamin phức hợp cho tóc.

Phục hồi tóc bằng phẫu thuật với AGA

Phẫu thuật như một phương pháp điều trị AGA thường rất hiếm khi được sử dụng, ít người quyết định các biện pháp quyết liệt như cấy tóc. Thông thường, các mảnh ghép của 1–2 đơn vị nang từ phía sau đầu được cấy vào các vùng da mỏng bằng cách sử dụng kim hoặc dao mổ dưới da.

Việc cấy ghép đơn vị nang có thể cho kết quả rất tốt, nhưng thành công của ca mổ phụ thuộc vào việc lựa chọn kỹ lưỡng bệnh nhân và trình độ của bác sĩ phẫu thuật.

Cơ sở bằng chứng cho việc điều trị rụng tóc có các loại thuốc dựa trên L-cystine kết hợp với vitamin B.