Diagnostic - alopécie androgénique. Symptômes et traitement complexe

L'alopécie androgénique (AGA), comme toute autre alopécie, est encore au stade d'étude par les spécialistes. Par conséquent, il est si difficile d'en découvrir les raisons et de prescrire le traitement approprié, bien que chaque année, de plus en plus de personnes soient sujettes à l'alopécie. Le plus souvent, l'alopécie androgénique chez la femme s'accompagne d'une prédisposition génétique et d'une concentration élevée de l'hormone mâle testostérone. Tout de même, les alopécies androgéniques sont plus sensibles aux hommes, elles touchent jusqu'à 80% des hommes et jusqu'à 50% des femmes au cours de leur vie.

Symptômes de l'alopécie androgénique

La perte de cheveux dans l'alopécie androgénique se produit progressivement, augmentant avec l'âge et conduisant à une alopécie dans les régions pariétales et frontales. Comment les cheveux tombent-ils avec AGA ? Chaque cheveu de la tête passe par trois phases de développement : une croissance active (phase anagène), une phase de repos (catagène) et une chute (télogène), puis un retour à la phase anagène. Avec l'alopécie androgénique, la phase de croissance (anagène) est plusieurs fois raccourcie (par rapport à des cheveux sains) et passe très rapidement à la phase de repos et, par conséquent, à la chute. C'est-à-dire que les cheveux tombent, un nouveau pousse à sa place, mais déjà plus fin et plus court, car il n'a pas le temps de pousser et tombe à nouveau, puis des cheveux encore plus fins (comme du duvet) et plus courts apparaissent à sa place, et cela continue jusque-là jusqu'à ce que le follicule pileux s'atrophie du tout.

Dans l'alopécie androgénique, les follicules pileux génétiquement prédisposés sous l'influence de la stimulation androgénique ont tendance à se miniaturiser, de sorte que les cheveux pigmentés terminaux sont remplacés par des cheveux dépigmentés à peine perceptibles. Cela conduit à une diminution progressive de la densité des cheveux visibles sur le cuir chevelu, en fonction de l'âge et du sexe.

Schéma progressif de l'alopécie androgénique chez la femme selon l'échelle de Ludwig :

Le diagnostic d'alopécie androgénique ne peut être posé que par un spécialiste, après une série de tests. Les principaux signes dermatoscopiques de l'alopécie androgénique sont :

Différence de diamètre de cheveux - signe diagnostique caractéristique de l'AGA, touche plus de 20% des cheveux dans les zones androgéno-dépendantes. Sous l'influence des androgènes, les follicules pileux subissent une miniaturisation progressive, les cheveux produits deviennent progressivement plus fins et moins pigmentés. Dans les formes sévères d'AGA, la miniaturisation affecte de manière diffuse les follicules et un amincissement uniforme des cheveux est observé.

Phénomène de follicule vide caractérise la présence de points jaunes sur le cuir chevelu, qui correspondent à des follicules vides. La couleur jaune est due au fait que les orifices folliculaires, plus ou moins élargis, sont remplis de sébum produit par les glandes sébacées.

Pigmentation est un signe non spécifique d'AGA, néanmoins il survient souvent, surtout dans les formes sévères. Il s'agit d'une pigmentation cellulaire réticulaire de l'épiderme interfolliculaire, clairement visible à un grossissement de 40 à 50 fois. Cette pigmentation foncée est causée par une exposition accrue au soleil sur le cuir chevelu qui n'est pas bien couvert de cheveux.

Signes périphériques, également appelés anneaux péripilaires, apparaissent sous la forme d'un halo sombre d'environ 1 mm autour de l'ouverture folliculaire d'où émergent les cheveux. Deloche en 2004 a démontré par trichoscopie la présence de signes péripillaires dans l'AGA et leur corrélation avec l'inflammation périfolliculaire superficielle dans cette affection.

Inflammation: le cuir chevelu des patients atteints d'AGA est souvent (plus ou moins) érythémateux, l'hyperémie peut être diffuse ou sous forme de foyers. Dans la plupart des cas, l'érythème est causé par une inflammation causée par la dermatite séborrhéique.A fort grossissement (40x), l'érythème correspond aux vaisseaux dilatés des capillaires des couches superficielles du derme, qui dans la dermatite séborrhéique forment généralement des boucles irrégulières.

L'AGA chez les femmes peut être précoce, déjà à l'adolescence, ou tardive, coïncidant avec la période de la ménopause.

Thérapie complexe dans le traitement de l'alopécie androgénique

Le traitement de l'alopécie anrogénique est très long, on pourrait dire à vie, et c'est un métier complexe qui nécessite une approche systématique. Nous considérerons les traitements pour l'AGA qui sont cliniquement confirmés.

Il n'est pas possible de guérir l'alopécie androgénique, vous ne pouvez que ralentir ce processus et maintenir les cheveux dans un état "normal".

Avec l'alopécie androgénique, la médecine traditionnelle est absolument inutile, les masques faits maison, les frictions et autres recettes de grand-mère ne vous aideront pas à résoudre ce problème, et parfois ils peuvent même vous nuire, en particulier les huiles qui peuvent obstruer les pores du cuir chevelu et aggraver même la situation. Suite. Essayez de ne pas enduire votre cuir chevelu de toutes sortes de remèdes populaires.

Avant de prendre des médicaments, il est impératif de consulter un médecin.

Le médicament Minoxidil pour AGA

Le minoxidil est un stimulant de la croissance des cheveux, bien que le minoxidil ait été développé à l'origine pour traiter l'hypertension. Si avec le traitement de l'hypertension artérielle l'effet du médicament est clair pour les spécialistes, alors son effet sur la croissance des cheveux est toujours à l'étude. Le minoxidil favorise la croissance des cheveux en augmentant la phase anagène (phase de croissance), en augmentant la taille des follicules et en stimulant la croissance des follicules pileux au repos.

Le minoxidil à la dose de 1 ml s'applique sur le cuir chevelu sec deux fois par jour (2 ou 5%), uniformément réparti sur la peau des zones concernées et laissé au moins 4 heures. Si l'application topique de minoxidil est interrompue, la chute des cheveux commencera dans 8 à 12 semaines, de sorte que progressivement tous les cheveux nouvellement poussés seront perdus.

Les premiers résultats positifs après Minoxidil peuvent être observés dans 4 à 6 mois. Et lorsque vous commencez à l'utiliser, la perte de cheveux peut même s'aggraver.

Médicament finastéride

Le finastéride est principalement prescrit aux hommes pour le traitement de l'AGA depuis 1998 et il a été démontré qu'il aide à prévenir et à ralentir la chute des cheveux chez les hommes.

Le médicament est également prescrit aux femmes, mais il existe un certain nombre de contre-indications et de restrictions. Le médicament est contre-indiqué chez les femmes qui envisagent une grossesse (ou qui sont déjà enceintes), car il peut bloquer le développement des organes génitaux chez un fœtus masculin. Une étude récente a montré que le finastéride par voie orale 5 mg / jour peut être un traitement efficace et sûr pour les femmes atteintes d'AHA avec des taux d'androgènes normaux.

Le finastéride oral à une dose de 2,5 ou 5 mg par jour ne peut être administré qu'aux femmes ménopausées ou à celles qui prennent des contraceptifs oraux en même temps.

En aucun cas, ne prescrivez pas le médicament vous-même, assurez-vous de consulter votre médecin.

Plasmolifting capillaire avec AGA

L'un des traitements prometteurs de l'AGA est la thérapie plasmatique riche en plaquettes. Cette procédure est absolument sûre, le sang est prélevé dans la veine du patient et les plaquettes sont séparées des érythrocytes à l'aide d'une centrifugeuse, puis du sang riche en plaquettes est injecté par voie sous-cutanée dans tout le cuir chevelu. Plus de détails sur l'expérience de l'utilisation du levage au plasma peuvent être trouvés dans l'articlePlasmolifting pour cheveux (mon expérience).

L'inclusion du plasmolifting dans la thérapie complexe avec une solution de minoxidil s'accompagne d'une augmentation plus significative du diamètre de tous les cheveux, d'une diminution de la proportion de poils terminaux et de duvet.

Mésothérapie capillaire

La mésothérapie pour la chute et la pousse des cheveux est une technique moderne pour restaurer la circulation sanguine dans les follicules pileux et nourrir les cheveux avec des nutriments essentiels. Au cours de la procédure, des injections de mélanges médicinaux nutritifs sont effectuées dans le cuir chevelu.La composition des mélanges est choisie individuellement en fonction des problèmes avec les cheveux.

La mésothérapie n'est pas une panacée contre l'alopécie androgénique, mais elle améliore tout de même l'état général des cheveux et réduit même légèrement la chute des cheveux, surtout si l'AGA est toujours associée à une chute diffuse des cheveux.

Darsonvalisation du cuir chevelu

La physiothérapie est très souvent utilisée pour tous les types de chute de cheveux, y compris l'alopécie androgénique. Darsonval est un appareil qui améliore la circulation sanguine, possède plusieurs accessoires différents et est alimenté par un réseau. Il agit sur le cuir chevelu avec des courants impulsionnels à haute fréquence. Il est utilisé pour tous les types de calvitie, car avec l'aide de Darsonval, vous pouvez renforcer et stimuler la croissance des cheveux.

Il désinfecte également parfaitement la peau, réduit le gras du cuir chevelu, améliore le tonus général et favorise une pénétration plus profonde des produits cosmétiques. Vous pouvez lire sur les impressions de Darsonval ici.

Nos cheveux ont constamment besoin d'acides aminés, de vitamines, d'oligo-éléments et d'acides gras polyinsaturés, alors n'oubliez pas vitamines complexes pour cheveux.

Restauration capillaire chirurgicale avec AGA

La chirurgie en tant que méthode de traitement de l'AGA est généralement utilisée très rarement, peu de gens décident de mesures aussi drastiques que la greffe de cheveux. Habituellement, des greffons de 1 à 2 unités folliculaires de l'arrière de la tête sont transplantés dans des zones éclaircies à l'aide d'une aiguille hypodermique ou d'un scalpel.

La transplantation d'unités folliculaires peut donner de très bons résultats, mais le succès de l'opération dépend de la sélection rigoureuse des patients et des qualifications des chirurgiens.

La base de preuves pour le traitement de la chute des cheveux contient des préparations à base de L-cystine en combinaison avec des vitamines B.