Διάγνωση - ανδρογενής αλωπεκία. Συμπτώματα και σύνθετη θεραπεία

Η ανδρογενής αλωπεκία (AGA), όπως κάθε άλλη αλωπεκία, βρίσκεται ακόμη στο στάδιο της μελέτης από ειδικούς. Ως εκ τούτου, είναι τόσο δύσκολο να μάθετε τους λόγους και να συνταγογραφήσετε κατάλληλη θεραπεία, αν και κάθε χρόνο όλο και περισσότεροι άνθρωποι είναι επιρρεπείς σε αλωπεκία. Τις περισσότερες φορές, η ανδρογενής αλωπεκία στις γυναίκες συνοδεύεται από γενετική προδιάθεση και υψηλή συγκέντρωση της ανδρικής ορμόνης τεστοστερόνης. Ωστόσο, η ανδρογενής αλωπεκία είναι πιο ευαίσθητη στους άνδρες, επηρεάζει έως και το 80% των ανδρών και έως το 50% των γυναικών κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Συμπτώματα ανδρογόνου αλωπεκίας

Η τριχόπτωση στην ανδρογόνο αλωπεκία συμβαίνει σταδιακά, αυξάνεται με την ηλικία και οδηγεί σε φαλάκρα των βρεγματικών και μετωπιαίων περιοχών. Πώς πέφτουν τα μαλλιά με το AGA; Κάθε τρίχα στο κεφάλι περνάει από τρεις φάσεις ανάπτυξης: ενεργή ανάπτυξη (φάση αναγέννησης), φάση ανάπαυσης (καταγόνο) και αποβολή (τελογενή) και στη συνέχεια επιστροφή στη φάση αναγέννησης. Με την ανδρογόνο αλωπεκία, η φάση ανάπτυξης (αναγέννηση) συντομεύεται αρκετές φορές (σε σύγκριση με υγιή μαλλιά) και πολύ γρήγορα περνά στη φάση ανάπαυσης και, κατά συνέπεια, απώλεια. Δηλαδή, τα μαλλιά πέφτουν, ένα νέο μεγαλώνει στη θέση του, αλλά ήδη πιο λεπτό και κοντό, αφού δεν έχει χρόνο να μεγαλώσει και ξαναπέφτει, τότε στη θέση του εμφανίζονται ακόμη πιο λεπτά (σαν χνούδι) μαλλιά και πιο κοντά, και αυτό συνεχίζεται μέχρι τότε έως ότου ο θύλακας της τρίχας ατροφεί καθόλου.

Στην ανδρογόνο αλωπεκία, οι γενετικά προδιατεθειμένοι θύλακες τρίχας υπό την επίδραση της ανδρογόνου διέγερσης τείνουν να μικροσκοπούν, με αποτέλεσμα τα τερματικά χρωματισμένα μαλλιά να αντικαθίστανται από ελάχιστα αισθητές αποχρωματισμένες τρίχες. Αυτό οδηγεί σε προοδευτική μείωση της πυκνότητας των ορατών τριχών στο τριχωτό της κεφαλής, ανάλογα με την ηλικία και το φύλο.

Προοδευτικό σχήμα ανδρογόνου αλωπεκίας στις γυναίκες σύμφωνα με την κλίμακα Ludwig:

Η διάγνωση της ανδρογόνου αλωπεκίας μπορεί να τεθεί μόνο από ειδικό, μετά από μια σειρά εξετάσεων. Τα κύρια δερματοσκοπικά σημεία της ανδρογόνου αλωπεκίας είναι:

Διαφορά στη διάμετρο των μαλλιών - ένα χαρακτηριστικό διαγνωστικό σημάδι της AGA, επηρεάζει περισσότερο από το 20% των μαλλιών στις ζώνες που εξαρτώνται από τα ανδρογόνα. Υπό την επίδραση των ανδρογόνων, οι θύλακες της τρίχας υφίστανται προοδευτική μικρογραφία, τα παραγόμενα μαλλιά σταδιακά γίνονται πιο λεπτά και λιγότερο χρωματισμένα. Σε σοβαρές μορφές AGA, η μικρογραφία επηρεάζει διάχυτα τα ωοθυλάκια και παρατηρείται ομοιόμορφη αραίωση της τρίχας.

Φαινόμενο άδειου ωοθυλακίου χαρακτηρίζει την παρουσία κίτρινων κουκίδων στο τριχωτό της κεφαλής, που αντιστοιχούν σε άδεια ωοθυλάκια. Το κίτρινο χρώμα οφείλεται στο γεγονός ότι τα ωοθυλακικά στόμια, διευρυμένα σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, γεμίζουν σμήγμα που παράγεται από τους σμηγματογόνους αδένες.

Χρωματισμός είναι ένα μη ειδικό σημάδι της AGA, παρόλα αυτά εμφανίζεται συχνά, ειδικά σε σοβαρές μορφές. Πρόκειται για δικτυωτή, κυτταρική χρώση της μεσοκολπικής επιδερμίδας, σαφώς ορατή σε μεγέθυνση 40-50 φορές. Αυτή η σκούρα χρώση προκαλείται από την αυξημένη έκθεση στον ήλιο στο τριχωτό της κεφαλής που δεν καλύπτεται καλά με τρίχες.

Περιφερειακά σημάδια, που ονομάζονται και περιπλοιικοί δακτύλιοι, εμφανίζονται ως σκούρο φωτοστέφανο μεγέθους περίπου 1 mm γύρω από το θυλακιώδες άνοιγμα από το οποίο βγαίνουν τα μαλλιά. Η Deloche το 2004 απέδειξε τριχοσκοπικά την παρουσία των περιπιλιακών σημείων στο AGA και τη συσχέτισή τους με την επιφανειακή περιφολική φλεγμονή σε αυτήν την κατάσταση.

Φλεγμονή: το τριχωτό της κεφαλής των ασθενών με AGA είναι συχνά (σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό) ερυθηματώδες, η υπεραιμία μπορεί να είναι διάχυτη ή με τη μορφή εστιών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ερύθημα προκαλείται από φλεγμονή που προκαλείται από σμηγματορροϊκή δερματίτιδα.Σε μεγάλη μεγέθυνση (40x), το ερύθημα αντιστοιχεί στα διασταλμένα αγγεία των τριχοειδών αγγείων των επιφανειακών στρωμάτων του δέρματος, τα οποία σε σμηγματορροϊκή δερματίτιδα σχηματίζουν συνήθως ακανόνιστους βρόχους.

Η AGA στις γυναίκες μπορεί να είναι πρώιμη, ήδη στην εφηβεία ή αργή έναρξη, που συμπίπτει με την περίοδο της εμμηνόπαυσης.

Σύνθετη θεραπεία στη θεραπεία της ανδρογόνου αλωπεκίας

Η θεραπεία της ανδρογενούς αλωπεκίας είναι πολύ μεγάλη, θα μπορούσε να πει κανείς δια βίου, και αυτό το μάθημα είναι περίπλοκο και απαιτεί συστηματική προσέγγιση. Θα εξετάσουμε εκείνες τις θεραπείες για AGA που είναι κλινικά επιβεβαιωμένες.

Δεν είναι δυνατό να θεραπεύσετε την ανδρογόνο αλωπεκία, μπορείτε μόνο να επιβραδύνετε αυτή τη διαδικασία και να διατηρήσετε τα μαλλιά σε "φυσιολογική" κατάσταση.

Με την ανδρογόνο αλωπεκία, η παραδοσιακή ιατρική είναι απολύτως άχρηστη, οι σπιτικές μάσκες, το τρίψιμο και άλλες συνταγές της γιαγιάς δεν θα σας βοηθήσουν με αυτό το πρόβλημα και μερικές φορές μπορεί να σας βλάψουν, ειδικά λάδια που μπορούν να φράξουν τους πόρους στο τριχωτό της κεφαλής και να επιδεινώσουν την κατάσταση ακόμη και περισσότερο. Προσπαθήστε να μην αλείφετε το τριχωτό της κεφαλής σας με κάθε είδους λαϊκές θεραπείες.

Πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Το φάρμακο Minoxidil για AGA

Η μινοξιδίλη είναι διεγερτικό ανάπτυξης τριχών, αν και η μινοξιδίλη αναπτύχθηκε αρχικά για τη θεραπεία της υπέρτασης. Εάν με τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, η επίδραση του φαρμάκου είναι σαφής για τους ειδικούς, τότε η επίδρασή του στην ανάπτυξη των μαλλιών εξακολουθεί να μελετάται. Η μινοξιδίλη προάγει την ανάπτυξη των μαλλιών αυξάνοντας τη φάση αναγέννησης (φάση ανάπτυξης), αυξάνοντας το μέγεθος των ωοθυλακίων και διεγείροντας την ανάπτυξη των θυλάκων των τριχών που ξεκουράζονται.

Η μινοξιδίλη σε δοσολογία 1 ml εφαρμόζεται στο ξηρό τριχωτό της κεφαλής δύο φορές την ημέρα (2 ή 5%), κατανέμεται ομοιόμορφα στο δέρμα των προσβεβλημένων περιοχών και αφήνεται για τουλάχιστον 4 ώρες. Εάν διακοπεί η τοπική εφαρμογή της μινοξιδίλης, η τριχόπτωση θα ξεκινήσει σε 8-12 εβδομάδες, οπότε σταδιακά θα χαθούν όλα τα πρόσφατα αναπτυσσόμενα μαλλιά.

Τα πρώτα θετικά αποτελέσματα μετά τη μινοξιδίλη είναι ορατά σε 4-6 μήνες. Και όταν αρχίσετε να το χρησιμοποιείτε, η τριχόπτωση μπορεί ακόμη και να επιδεινωθεί.

Φάρμακο φιναστερίδης

Το Finasteride έχει συνταγογραφηθεί κυρίως για άνδρες στη θεραπεία του AGA από το 1998 και έχει αποδειχθεί ότι βοηθά στην πρόληψη και επιβράδυνση της τριχόπτωσης στους άνδρες.

Το φάρμακο συνταγογραφείται επίσης για γυναίκες, αλλά υπάρχουν πολλές αντενδείξεις και περιορισμοί. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη (ή είναι ήδη έγκυες), καθώς μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων σε ένα αρσενικό έμβρυο. Μια πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι η από του στόματος φιναστερίδη 5 mg / ημέρα μπορεί να είναι μια αποτελεσματική και ασφαλής θεραπεία για γυναίκες με AHA με φυσιολογικά επίπεδα ανδρογόνων.

Η από του στόματος φιναστερίδη σε δοσολογία 2,5 ή 5 mg ημερησίως μπορεί να χορηγηθεί μόνο σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ή σε εκείνες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά ταυτόχρονα.

Σε καμία περίπτωση μην συνταγογραφήσετε το φάρμακο μόνοι σας, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Plasmolifting για μαλλιά με AGA

Μία από τις πολλά υποσχόμενες θεραπείες για το AGA είναι η θεραπεία πλάσματος με ανύψωση πλάσματος, πλούσια σε αιμοπετάλια. Αυτή η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής, λαμβάνεται αίμα από τη φλέβα του ασθενούς και τα αιμοπετάλια διαχωρίζονται από τα ερυθροκύτταρα χρησιμοποιώντας φυγόκεντρο και στη συνέχεια το πλούσιο σε αιμοπετάλια αίμα εγχέεται υποδόρια σε όλο το τριχωτό της κεφαλής. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την εμπειρία χρήσης ανύψωσης πλάσματος μπορείτε να βρείτε στο άρθροPlasmolifting για τα μαλλιά (η εμπειρία μου).

Η συμπερίληψη της πλασμολύτωσης σε σύνθετη θεραπεία με διάλυμα μινοξιδίλης συνοδεύεται από μια πιο σημαντική αύξηση της διαμέτρου όλων των τριχών, μείωση της αναλογίας των τερματικών και των κηλίδων τριχών.

Μεσοθεραπεία μαλλιών

Η μεσοθεραπεία για την τριχόπτωση και την τριχοφυΐα είναι μια σύγχρονη τεχνική για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στους θύλακες των μαλλιών και τη θρέψη των μαλλιών με απαραίτητα θρεπτικά συστατικά. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, γίνονται ενέσεις θρεπτικών φαρμακευτικών μειγμάτων στο τριχωτό της κεφαλής.Η σύνθεση των μειγμάτων επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με τα προβλήματα με τα μαλλιά.

Η μεσοθεραπεία δεν είναι πανάκεια για την ανδρογόνο αλωπεκία, αλλά εξακολουθεί να βελτιώνει τη γενική κατάσταση των μαλλιών και ακόμη και να μειώνει ελαφρώς την τριχόπτωση, ειδικά αν το AGA εξακολουθεί να συνδυάζεται με διάχυτη τριχόπτωση.

Darsonvalization του τριχωτού της κεφαλής

Η φυσικοθεραπεία χρησιμοποιείται πολύ συχνά για όλους τους τύπους τριχόπτωσης, συμπεριλαμβανομένης της ανδρογόνου αλωπεκίας. Το Darsonval είναι μια συσκευή που βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, έχει πολλά διαφορετικά εξαρτήματα και τροφοδοτείται από ένα δίκτυο. Δρα στο τριχωτό της κεφαλής με ρεύματα παλμών υψηλής συχνότητας. Χρησιμοποιείται για όλους τους τύπους φαλάκρα, καθώς με τη βοήθεια του Darsonval είναι δυνατή η ενίσχυση και η τόνωση της τριχοφυΐας.

Επίσης, απολυμαίνει τέλεια το δέρμα, μειώνει τη λιπαρότητα του τριχωτού της κεφαλής, βελτιώνει τον συνολικό τόνο και προάγει τη βαθύτερη διείσδυση των καλλυντικών. Μπορείτε να διαβάσετε για τις εντυπώσεις του darsonval εδώ.

Τα μαλλιά μας χρειάζονται συνεχώς αμινοξέα, βιταμίνες, ιχνοστοιχεία και πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, οπότε μην ξεχνάτε σύνθετες βιταμίνες για τα μαλλιά.

Χειρουργική αποκατάσταση μαλλιών με AGA

Η χειρουργική επέμβαση ως μέθοδος θεραπείας της AGA χρησιμοποιείται συνήθως πολύ σπάνια, λίγοι άνθρωποι αποφασίζουν για τόσο δραστικά μέτρα όπως η μεταμόσχευση μαλλιών. Συνήθως μοσχεύματα 1-2 μονάδων ωοθυλακίου από το πίσω μέρος του κεφαλιού μεταμοσχεύονται σε περιοχές αραίωσης χρησιμοποιώντας υποδερμική βελόνα ή νυστέρι.

Η μεταμόσχευση ωοθυλακικής μονάδας μπορεί να δώσει πολύ καλά αποτελέσματα, αλλά η επιτυχία της επέμβασης εξαρτάται από την προσεκτική επιλογή των ασθενών και τα προσόντα των χειρουργών.

Η βάση τεκμηρίωσης για τη θεραπεία της τριχόπτωσης έχει παρασκευάσματα που βασίζονται στην L-κυστίνη σε συνδυασμό με βιταμίνες Β.